毛发移植在瘢痕性脱发应用.pdfVIP

}、- J。、，：一 、、 、 ㈠t’、二，．，J i‘ 、J：7 邀i痞发苦摘要汇编 毛发移植在瘢痕性脱发I。p的应用 闫鹏．北京熙朵国际植发医院 【摘要】目的：探讨改善大面积瘢痕性秃发治疗效果的有效方法。 方法：自2008年至今．收治大面积瘢痕性秃发患者300例．均采用高密度自体头发移植术分期治疗，修复秃发面 积最大15x13cm。 结果：本组病例秃发区均得到了满意的修复，所有病例行高密式自体毛发移植。随访1-2年，瘢痕植发区域的头发 生长正常。头发密度无肉眼可见的改变．整体头发生长自然。 结论：高密度自体头发移植术应用．分期治疗大面积瘢痕性秃发是理想的治疗方法，能获得更满意的效果。 【关键词】秃发瘢痕(烫伤性瘢痕．外伤性瘢痕)毛发移植 意外的出现老是让人防不慎防，比如说生活中随时会遇到的烫伤，有很多为头部烫伤。重度烫伤会给头部留下永 不褪去的疤痕，给人的外在形象带来很大尴尬。那么头部烫伤的疤痕可以用植发来修复吗?当然可以。 采用自体毛发移植术是目前临床上公认的最有效的治疗手段，但由于面积太大。为此，我们自2008年至今，采用 高密度自体毛发移植分期治疗大面积瘢痕性秃发，获得了满意的临床效果。 瘢痕形成原因：疤痕性秃头就是头顶的毛囊受到疾病或外伤的损害。导致头皮毛囊无法继续生长。那么疤痕性秃 头的原因主要有那些．? 第一是皮肤的发炎性疾病所引起。例如：局部毛囊感染发炎(俗称癞痢头)后留下的掉发区域，或其它自体免疫性 疾病发炎引起的秃头。第二类是外伤所造成，包括：灼伤，烫伤，意外挫伤或撕裂伤导致秃发。第三类是外科手术，例如： 头部肿瘤切除手术后之疤痕。第四类是放射治疗的头皮毛囊的伤害所造成。皮肤的自体免疫性疾病发炎所造成的疤痕 性秃头，一般需要在这些发炎疾病受到完全控制后一年，才可以考虑是否做植发的手术。而且植发之前还需要经过皮 肤专家的评估，是否确定发炎性疾病已经完全治愈，才可以进行植发的手术。 因感染形成的疤痕一般较浅，触之较软，皮下血运较好，疤痕毛发移植的深度达疤痕的深层即可．因其生长所需营 养来源于疤痕深层的血供，疤痕毛发移植后头发生长情况与正常头皮上头发移植的生长基本无区别。 至于外伤，放射治疗及外科手术后所造成的疤痕性秃头，一般最快要在半年之后，确定受伤的毛囊不会再长出头 发才可以进行植发的手术。 现报告如下： 1．1一般资料 患者300例，男146例，女154例，年龄9．42岁，均为头皮不同部位的大面积瘢痕性秃发．秃发面积7x8--15x 13cm。 1．2手术方法 手术根据瘢痕位置和大小来决定是否分期进行毛发种植。 1．2．1毛发提取：消毒铺巾．用o．5Z利多卡因浸润麻醉后。用FUE毛发提取机提取毛囊(punch头选择最IJ、IL径 o．8ram)并逐个拔出放入营养液中，交于毛囊分离师在5-8倍的显微镜下分离去除多余组织，分离好的毛囊放入盛有 营养液的弯盘中，使毛囊处于一个恒温状态，分离完毕计数拍照。 植发在局麻下进行．毛发供区通常选择后枕和两侧耳后的区域。1．2．2打孔{也就是人工再造毛孔)在受区用相应大 小的打针孔具按毛发自然生长移植的方向打孑L，打孔深度以接近帽状腱膜而不穿透为宜1．2．3种植用引导镊依次打 开每个孔洞．并依次将分离好的毛囊依次植入种植区域 结果 病例自体毛发移植术均顺利完成。术后口服消炎、消肿药物5．7天．24小时后去除后枕部纱布，随访I-2年．瘢痕植 发区域头发的生长正常．头发密度无肉眼可见的改变，整体头发生长自然。无一失败。发在新的区域组织内将保持原来 毛发的所有生理特性．以正常的毛发周期性生长速度继续生长．原有生理特性不变，这就不会再次变性、坏死。可以长 期存活、生长。 3讨论：瘢痕性秃发采用自体毛发移植术有风险吗? 我个人认为不会有，经过多年的研究和临床试验，手术案例300例．无一失败，经过跟踪回访手术患者也没有任何 的其他身体不适。术中格的无菌操作。术后清晰方便。，而且很好维护。术后效果满意．值得临床应用推广。 122