大剂量尿激酶在血液透析中心静脉留置导管血栓形成应用.pdfVIP

．222． 安徽省医学会肾脏病学分会 腹膜透析患者退出原因分析 黄山市人民医院肾内科 汪宏 目的：腹膜透析是慢性肾功能不全终末期患者赖以生存的肾脏替代疗法之一，它 具有独到的优点，能提供持续性超滤、对血流动力学影响小，生活质量较佳，且可保 护残余肾功能。目前已有大量透析登记资料支持透析前3年腹膜透析患者的存活率高于 血液透析患者，因此对终末期肾病患者的一体化治疗提倡首选腹膜透析治疗。尽管腹 膜透析技术不断进步，仍有部分患者因为种种原因退出腹膜透析治疗。为进一步提高 腹膜透析患者的生活质量，现对我院不卧床持续腹膜透析(CAPD)患者退出原因进行 分析和总结，并讨论对策。 月患者中退出腹膜透析的原因。其中6例患者在腹膜透析前曾行过渡性血液透析治疗。 的双联腹膜透析管路及透析液。每天交换3—4次，每次2000毫升。统计学方法：记录数 据采用(X±S)表示，构成比采用百分比形式表示，所有数据分析均采用 SPSS 11．5软件包，PO．05具有统计学意义。 结果：共有62例患者退出腹膜透析治疗。原因为：死亡30人(48．o％)，转血液透 (1．6％)。死亡的首位原因是心脑血管疾病(心血管疾病和脑血管疾病56．7％)、其次是 感染(肺部感染和腹腔感染40．O％)、消化道出血(3．3％)。与存活的腹膜透析患者比 较，死亡患者的平均动脉压明显升高，血浆白蛋白明显降低。转血液透析的主要原因 (5．9％)。 结论：目前腹膜透析患者退出的主要原因是死亡，而导致死亡的主要原因是心脑 血管疾病和感染。应积极加强透析前的一体化治疗及腹膜透析患者的管理与培训，腹 膜透析中心要配备专职医生和护士，实现其医疗指导作用，保证患者充分透析，保护 残余肾功能，降低透析治疗过程中心血管危险因素。应注意严格无菌操作，尽早控制 感染。同时调动患者及家属自我管理和治疗积极性，提高腹膜透析患者的顺应性，改 善患者的生活质量。 大剂量尿激酶在血液透析中心静脉留置导管血栓形成中的应用 池州市第二人民医院肾内科 程仲春涂先来 目的：探讨尿激酶在血液透析患者的中心静脉双腔导管血栓形成治疗中的适宜剂量。 2012年学术年会暨肾脏病诊治新进展学习班 ．223． 方法：18例肾功能衰竭留置中心静脉双腔导管的患者，经确定为中心静脉导管险 塞。随机分成小剂量尿激酶治疗组(A组)9例，大剂量尿激酶治疗组(B组)9例，将尿激酶 溶解后注入留置导管动静脉端。前者按首剂量50000u的尿激酶溶栓方案进行处理，血：宛 100000的尿激酶溶栓。观察2组患者当次、再次及后期的留置导管溶栓后再通率、复通 后血流量以及相关实验室指标等。 结果：A组患者三次血液透析总行溶栓治疗23例次，溶栓后导管再通率44％，复通 均有统计学差异(P()．05)。2组患者纤维蛋白原、活化凝血酶时间、血红蛋白等实验 室指标无显著差异(P0．05)。 结论：大剂量尿激酶治疗中心静脉留置导管功能障碍，再通率高，安全性好。 维持性血液透析患者住院病因分析 巢湖市第一人民医院肾内科 王全胜刘永梅葛广礼房振宇夏江莉陈学琴 目的：探讨维持性血液透析患者再次住院的原因。 方法：对我院113例维持性血液透析再次住院患者进行随访并调查分析其住院的时 间和原因。 结果：113例维持性血液透析再入院患者有住院记录共195例次，113例患者的年住 其他例次32例次(18．73％)。 结论：感染、中重度贫血和心力衰竭是维持性血液透析患者再次住院的主要几个原 因，故预防并治疗此类并发症的发生，可有效的减少患者再住院率。 常规血液透析41例患者死亡原因分析 安徽省广德县人民医院肾脏科、血液净化中心 刘立刚 目的：分析维持性血液透析患者的死亡原因及危险因素，从而提高透析质量，预陟i 透析并发症，改善血液透析病人的预后。 方法：回顾分析41例常规血液透析死亡患者的临床资料。