心理健康讲座-认识自杀.ppt

一、了解自杀 ◆自杀概况 自杀是全世界第五位的死亡原因，仅次于心脑血管、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、意外死亡。 在中国自杀是全人口的第五位死因，占15-34岁人群的首位死因。我国每年有287,000人死于自杀,22.2人/10万。1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤，其中有135,000小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀。2,000,000人自杀未遂。 在大学生中自杀是非正常死亡的主要原因。 以自杀死亡率作为统计指标。（自杀率） 自杀概念和分类 概念 不列颠百科全书将自杀定义为：有意或故意伤害自己生命的行动。这一定义强调个体致死的动机。 有几种情况应排除： 反驳的观点 Durkheim不同意从行为的目的或动机来定义自杀，认为自杀就是当一个人在作出危险的举动并确切知道这一举动的通常后果时就可以说他是在自杀，这种确切性只有大小之分。受其影响，吸烟、酗酒、吸毒、性淫乱、赌博等危害健康的行为定义为间接自我毁灭行为或慢性自杀。 分类 美国国立精神卫生研究所自杀预防中心将自杀分为三类： 大学生自杀常见类型 冲动型自杀： 包括一般性冲动自杀和边缘型人格障碍冲动性自杀。是最常见，常因“一时想不开”就想自杀，行动缺乏周密计划，最容易制止。 抑郁型自杀 又称理智型自杀，有详细的安排自杀计划，并不是为了赢得爱与关注，自杀容易成功，更不容易被现场干预所制止。 精神障碍型自杀 精神异常的患者如精神分裂症和躁狂抑郁症。 二、有关自杀的心理学研究 自杀者的心理特征 自杀者的心理特征 对全社会、特别是对周围的人群保持深刻的敌意，喜欢从阴暗面看问题； 缺乏决断力，即犹豫不决，没主见； 从思想上，感情上把自己与社会隔离开来，社会交往少； 认识范围狭窄，采取非此即彼和以偏概全的思维方式，看不到解决问题的多途径，在挫折和困难面前不能对自己和周围环境作出客观评价； 行为具有冲动性； 情绪不成熟，神经质（如敏感多疑易焦虑、敌对、抑郁等）。 自杀的动机 Farberow（1968）将自杀动机分为两类： 三、自杀的社会因素 自杀的社会影响 自杀率在一定程度上可作为反映某一社会道德风尚的好坏、社会制度的稳定与否的指标之一。自杀行为给医疗工作带来巨大压力。 四、自杀的生物医学研究 五、自杀危险性的评估 自杀的基本线索 自杀意愿 对抗自杀的内部资源 影响自杀的外部环境 自杀的基本线索（发现自杀） 自杀历史：当事人在近期内有过自我伤害或自杀未遂的行动，其自杀死亡的可能性比没有类似历史的人高10倍至几十倍。 日常生活的谈论或日记中情绪变化 当事人不愿意与别人讨论自杀问题：掩盖自杀意愿，重要的危险信号。 拒绝接受医疗照顾 是否有搜集与自杀有关的资料、购买有毒药物或其他自杀工具或在危险的地方徘徊 抑郁情绪的患者突然出现情绪好转，应警惕自杀可能性 有精神疾病的人：有自责、自罪、被害妄想或有指令性幻听、强制性思维 自杀意愿 自杀想法(suicidal thinking) 、自杀意念(suicidal idea)、自杀意愿(suicidal intent):描述病人想自杀的心理活动，不涉及任何自杀的实际行动。 一般来讲，St和Si多指偶尔或间歇性出现自杀念头，评估时要考虑出现频率；Sit多指一种持续性的心理活动，评估重点为强烈程度。 自杀计划(suicidal plan) 是在自杀意愿的基础上进一步发展，比只有自杀意愿无计划的危险性增加。 评估时要注意以下几点： 1.自杀计划是否周密？ 2.自杀的方法（是否容易实现；是否知道如何使用自杀工具；自杀方法是否容易致命） 3.自杀场合的选择 4.自杀时间的选择 自杀动机(suicidal motivations) 自杀的心理动力，一定程度反映了自杀意愿的强度。 一般来讲，个人内心动机如对生活失去兴趣、悲观厌世、逃避困难或实现自我人格完整等为主者对死与生的选择没矛盾，死的愿望较强烈，自杀成功可能性大；人际动机为主者，如企图通过自杀行为影响、说服、操纵、改变、支配、报复别人等自杀意愿相对不强烈，自杀死亡危险性较低。 对抗自杀的内部资源 精神状况 价值观念 个性心理特征 个人经历 影响自杀的外部环境 导致自杀的社会文化压力 价值观念、道德标准、行为规范、风俗习惯等。 当事人可获得社会支持：包括情感和物质支持 六、自杀的预防 提高人群的心理素质 普及有关自杀的知识 预防高危人群自杀 对于大学生群体开设心理卫生课 首先，有计划地组织学生工作干部、辅导员、团干部进行轮训，轮训的时间一般为10-15天，主要讲授大学生的心理特点、大学生心理卫生和心理咨询等有关内容。然后由参加了轮训的老师对学生进行心理卫生教育，