用传统手法治疗腰椎间盘突出症26例.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年3月 第5卷 第8期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH ≠‘7医 ≠‘7药 0 多≥≯ ≯ ≯≯≯|． -垮曩|。。u一。 一．u--曩-¨-．。。夸 ≯ ≯。≯ _ 用传统手法治疗腰椎 间盘突出症 26例 将 盈 民 广南县 中医院(云南 广南663300) 【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)08—0162—02 【摘要】目的 腰椎间盘突出症是中医骨伤科l临床上最为常见的病种之一，也是腰腿痛的发病原因之一，其治疗手段众多。方法 主要分手术和非手术两类，笔者采用硬膜外药物封闭加中医推拿牵引治疗并与单纯物理治疗进行对比。结果 通过疗效评定标准和 随访，优良率87％，治愈65％。结论 腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ，严重威胁人民的身体健康，目前治疗手段众多，笔者 采用 中医传统手法治疗腰椎间盘突出症 ，取得 了较满意的效果。 【关键词】腰椎间盘突出症 推拿 封闭 牵引 腰椎间盘突出症是骨伤科临床上较为常见的病种之一，“病 合活血化瘀、通经活络的药物。 人腰痛，医生头痛”，说明在该病的治疗方法上，目前仍没有较好 2 结果 的手段。西医一经确诊，都以手术治疗为主要治疗方法。对手术 2．1 疗效评定标准 根据中华骨科学会脊柱学级腰背痛手术评 治疗，至今学术界仍有不同意见。我科在上海下派锻炼的孑L庆红 定标准判断本组患者的疗效 。优：术后症状缓解 ，腰椎活动度、 医生的指导下，于 1998年 1月 一2000年 3月之间收治腰椎间盘 直腿抬高试验和神经功能恢复，并能恢复原来的T作和生活；差： 突出症患者26例，接受非手术综合疗法，通过治疗后 3—12mo的 治疗无效或症状加重，有关体征无改善。 随访，疗效满意。报告如下 ： 2．2 本组病例住院时间 12—35d，平均 15d，费用 810元。均获 1 资料和方法 随访，通过 门诊 、信件、电话随访 3～12mo，按上述疗效标准评定 1．1 临床资料 本组病例中，男 16例，女 l0例，年龄 16～78 疗效。其中优 14例 ，良8例 ，差4例。优 良率 87％，治愈率 65％。 岁，平均38岁。L4一间隙突 6例，N 、L5S．同时突出3例，翅 一 3 讨 论 3、圈一4及 3个以上同时突出7例。所有病例除经CT或MRI检 腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，严重威胁着人民的 查证实为腰椎间盘突出外，且临床根据 Mcculloch(1993)…制定 身体健康。目前治疗手段众多，但均存在着不同程度的优缺点 ， 的标准而确立，即①腰痛大于腿痛；②神经支配区的感觉减退；③ 因此我们旨在寻求一种安全有效、简单经济、损伤小、无副作用的 直腿抬高小于正常的50％；④腱反射异常；⑤加强试验阳性。 治疗方法。本组病例即采用非手术方法治疗腰椎间盘突出症，取 1．2 治疗方法 在绝对卧硬板床的前提下，①采用俯卧位或仰 得了较满意的效果。我们认为非手术治疗腰椎间盘突出症，其疗 卧位牵引，患者在无禁忌证的情况下，在牵引床上进行骨盆牵引， 效机理主要有以下几种可能：①突出的椎间盘组织全部或部分还 牵引重量为3—6kg，每次持续时间20—30min，1次／d，7～10d为 纳 (仅限于部分椎间盘组织发生了变形或膨出的病例)；②突出 一 疗程 ；②手法推拿，松解时嘱患者全身放松，按一定顺序按压腰 的椎间盘组织发生了变形或位移，改善了它与神经根、脊髓或血 部 、臀部肌肉，这种手法可使患者感到腰部放松。牵引时需两人 管的毗邻关系；③消除或减轻了神经根的水肿和局部的无菌性 同时完成 ，对抗牵引 10rain后，术者