准妈妈必读（16）流产的相关问题.pdfVIP

维普资讯 口天津医科大学总医院产科主任医师 刘殿芹 雉玛 马 镍(16) 流 产 的相 关 问题 生育年龄妇女从怀孕开始到胎 性均可发生流产 ；③其他原因 ，常见 (3)不全流产 难免流产继续 儿娩 出，整个妊娠时段是极其复杂 的有创伤刺激 、生殖器异常 (如子宫 发展 ，部分妊娠物排 出，子宫腔 内仍 而又十分协调 的生理过程 。在这 40 畸形 )、过量烟酒 、吸毒等都可 以导 有残 留，-y：宫小于怀孕月份 。此类 型 周 即 280天 中，多种 内在 因素与#f- 致流产 。 易发生大 出血 ，必须提高警惕 。 界因素 的综合作用时常影响着母体 (2)胚胎 因素 各种原 因造成 (4)完全流产 有流产 的症状 ， 和胎儿 。如果不利 因素 占优势的话 ， 的胚胎染色体数 目、结构异常是流 妊娠物 已全部排 出。 那么正常怀孕将 出现异常情况 ，孕 产 的主要 原 因 。 除此之外 ，流产还有三种特殊 早期便会发生流产 。 (3)环境 因素 生活 、工作环境 情况 ：稽 留流产 (胚胎或胎儿死亡后 1．什 么叫流产 中接触 了有毒有害 的生物 、物理 、化 未及 时排 出-y：宫腔 )，习惯性流产 怀孕 的时 间不足 28周 、子宫 内 学物质也可 以造成流产 。 (连续 自然流产 3次或 3次 以上者) 胎儿 的体重不足 1000克而终止妊 3．如何判 断流产 及流产合并感染 (多见于 阴道流血 娠者 ，称为流产 。流产分为 自然流产 生育年龄妇女 出现停经而又确 时 间长 、不全或不洁流产 时)。 和通过机械或药物等人为 因素终止 诊 为怀 孕 以后 ，如果 发生 了 阴道流 5．流 产 的处理 、 的人工流产 。在这里我们 只讨论前 血 ，首先应该考虑的是流产 ，根据 (1)先兆流产 卧床休息，加强 者 即 自然流产 。流产又分为两种类 病 史 、临床表现 即可做 出明确 的诊 营养 ，避免精神紧张 ，可 以酌情应用 型 ，妊娠于孕 12周前终止者称为早 断 。但 有 时需要 借 助 于 B超 、血 黄体酮或 HCG，并根据 需要选用镇 期 流产 ，于孕 12周至 不足 28周 终 HCG等辅助检查才 能确诊 。同时还 静 剂 。 止者称为晚期流产 。 应该注 意将流产与异位妊娠 即宫外 (2)难免流产 一旦确诊应该 2．流产 的原 因 孕 、葡 萄胎 、功能失调 性-y：宫 出血相 及早 排 出妊娠 物 ，必要 时清宫 ，一 定 流产 是 经 常 发 生 的一种 病 症 ， 鉴 另U。 要 注意 预防感 染 。 其发生原 因分为三大类 。 4．流产 的类型 (3)不全 流产 注意 出血 ，需要 (1)母体 因素 ①全 身性疾病 ， (1)先兆流产 是指停经后 出 及时清宫，预防感染 。 包括严重 的合并症如心衰 、重度贫 现少量 阴道 出血 ，但 是没有组织物 (4)完全流产 如无感染可不 血 、慢性高血压 、慢性 肾炎 、严重 的 排 出 ，流血后数小时至数 El可 出现 给予处理 。 糖尿病 以及 甲状腺功能低下等 ；② 轻微下腹疼痛 ，-y：宫大小与怀孕月 (5)其 他 类型流产 稽 留流产 ， 免疫功能异常 ，常见 的有母儿血型 份相符 ，休息治疗后症状消失 。 应注意凝血功能的变化 ，避免 出血 不和 、孕妇抗磷脂抗体 、抗精子抗 (2