关于腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展的探讨(附182例报告).pdfVIP

2007年全国微创外科新进展高峰论坛 暨甘肃省第十一届腹腔镜外科技术研讨喜论文桑 医院成功开展LC经验后，进行手术室布置，筛选购买普外科科腹腔镜系统及相关用品，选区派人 员到兰州大学第二医院用腔镜外科中心，甘肃省人民医院腹腔镜中心学习一年。上述每一项工作 备都密切关系着LC的顺利开展，必须务实操作。 3．2我院从2005年6月开始到2006年5月共成功实施LCl82例，具体体会如下： 3．2．1严格掌握适应征，筛选病例，病例中胆囊结石并慢性胆囊炎占总数86％，慢性非结石性 胆囊炎占总数8％，胆囊结石并急性胆囊炎占总数60A，作为LC开展初期的相对禁忌征胆囊结石 并急性胆囊炎仅仅占6％，并有珠算术中均仔细解剖，耐心操作，留置引流管1--2天，倒患者均顺 利恢复出院；患者除一例肝硬化患者术中出血较多外，其它患者均顺利完成手术，手术中出血，所 以，LC开展初期病例选择十分重要，尽量选择手术风险小，病情不复杂的病例，尽量不要把相对禁 忌的病例选人。 3．2．2基础疾病的治疗。病例中全并高血压者占总数12％，台并糖尿病者占总数1％，但手术 前患者的血压或血糖经过治疗均控制在适当范围内，没有一例出现手术后基础疾病引起的并发 症。所以，LC开展初期基础疾病的治疗