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获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现 拼音huòdéxìngmiǎnyìquēxiànzōnghézhēngdeshénjīngxìtǒngbiǎoxiàn 英文参考neuropathyofacquiredimmunedeficiencysyndrome 概述获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）即艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起的一种独特的免疫缺损性疾病。 自1981年首次报告至目前，AIDS已在世界范围内广泛传播，并获得很高的传染率，对人类的健康和生存构成了严重威胁。据WHO估计，仅1997年就有230万人死于AIDS。目前全球约有3000万人受到感染。HIV是嗜神经病毒，可高度选择性地侵袭并定位于神经系统，神经系统并发症常使AIDS病情恶化，加速其死亡。 疾病名称获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现 英文名称neuropathyofacquiredimmunedeficiencysyndrome 别名艾滋病的神经系统表现 分类神经内科gt;中枢神经系统感染 ICD号B22.0 流行病学艾滋病病毒的传播途径主要包括血液传播、毒品注射、母婴遗传和性接触等。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12～13年。 自美国1981年诊断出首例艾滋病患者以来，艾滋病病毒在全球范围内的传播速度惊人。2005年底，全球估计共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万人死于艾滋病。撒哈拉非洲以南地区和加勒比地区目前仍是全球受艾滋病影响最严重的地区，两地区的成人艾滋病病毒感染率分别为6.1%和1.6%。 中国于1985年发现首例艾滋病感染病例。在1985～2000年底的15年间，中国累计报告的发病人数和死亡人数分别为880例和496例，而2001年和2002年两年合计报告的艾滋病发病人数和死亡人数分别为1742例和716例，2002年全年报告艾滋病病例数比2001年增长44%。2003年12月1日，由中国卫生部和联合国艾滋病中国专题组联合发布的《中国艾滋病防治联合评估报告》显示，中国有艾滋病病毒感染者约84万人，其中艾滋病病人约8万例，分布在全国各省、自治区、直辖市，遍布社会各阶层。 2005年11月28日，卫生部通报，截至2005年9月底，中国内地累计报告艾滋病病毒感染者135630例，其中艾滋病患者31143例，累计死亡7773例。 2006年1月25日，卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合宣布，根据最新评估结果，中国现有艾滋病病毒感染者约65万，其中艾滋病病人约7.5万，评估数字与2003年评估结果相比大为下降，但是防控形势仍然十分严峻。报告还显示，2005年，因艾滋病死亡约2.5万人。 临床上有40%～50%的AIDS患者出现神经系统表现，10%～27%为首发症状，尸检发现80%以上的AIDS患者神经系统有病理改变。 获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现的病因1983年，Montagnier及同事们从一个患有淋巴结疾病的同性恋患者体内分离出一种反转录病毒，并将此病毒命名为淋巴结病相关性病毒（LAV）。不久Callo与助手们描述了一种存在于AIDS患者血中的反转录病毒，称之为人嗜T淋巴细胞性病毒（HTLV-Ⅲ），后来证实LAV和HTLV-Ⅲ为同一种病毒，1986年国际病毒委员会统一将其命名为人类免疫缺陷病毒（HIV）。 HIV是一种反转录病毒，即C型RNA病毒，因它含有反转录酶，能以病毒RNA为模板合成DNA。该病毒有两个亚型，HIV-1能引起免疫缺陷和AIDS，呈世界性分布；HIV-2仅对非洲西部和欧洲的非洲移民导致免疫缺陷。 当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。 发病机制人类免疫缺陷病毒选择性地与细胞表面CD4+受体结合，感染并破坏宿主的CD4+淋巴细胞（即T辅助淋巴细胞），引起机体严重的细胞免疫缺陷，导致许多机会性感染，如卡氏肺囊虫肺炎、弓形虫病，病毒、真菌及细菌感染等；同时使某些肿瘤，如Kaposi肉瘤、淋巴瘤的易感性增高。受感染的淋巴细胞可进入中枢神经系统内，与神经细胞表面的半乳糖神经酰胺分子结合，引起直接感染，并长期存活而造成多种损害。另外，还可经过免疫介导、受感染的单核细胞和巨噬细胞释放细胞因子、HIV基因产物等引起组织的间接