脑卒中诱发骨质疏松症发病机制地研究进展.pdfVIP

乳腺癌伴绝经患者放化疗与骨质疏松综合治疗的 初步探讨 孙晓伟 郭海 陈奇 方砚华 张立影 北京市房山区第一医院 102400 目的：通过对乳腺癌伴绝经患者与健康对照人员骨 钙素(BGP)、骨矿含量(BMC)、降钙素(CT)、尿钙 (Ca)、肌酐(Cr)及血清碱性磷酸酶(AKP)相关指标 的差异性比较，用唑来磷酸防治乳腺癌伴绝经患者 关键词：乳腺癌 ;骨质疏松 ;骨钙素 ;骨矿含量; 的骨量丢失，改进临床工作，提高病人的生存质量， 唑来膦酸 延长生存时间。方法：选择乳腺癌伴绝经患者50 例，平均年龄56.2(48-60)岁，对照组50例为健康 体检人员，平均年龄58.4(50-70)岁，两组均体检 排除代谢性骨病和服用影响骨代谢药物的人群。对 脑卒中诱发骨质疏松症发病机制的研究进展 50例乳腺癌伴绝经患者及50例健康对照人员，应 用放射免疫法检测BGP、CT。用双能x线吸收法测 潘定权1 史晓林2 定BMC，用SMAC技术检测尿钙、肌酐、血Ca、P、 1.浙江中医药大学 310053杭州 AKP。乳 腺 癌 放 疗2-3野 照射 ，处方 剂量 2.浙江中医药大学附属第二医院 310005杭州 5000CGy/6w，1f/d,2Gy/f。乳腺癌化疗用紫杉醇+顺 铂，紫杉醇135-150mg/m2静点3小时，顺铂30mg/m 摘要：骨质疏松症是脑卒中偏瘫患者常见的晚期并 2，均第一天完成，3-4周为一周期，共4-6个周期。 发症之一，属于继发性骨质疏松。随着脑卒中患者 病情的发生与发展，会逐渐出现乏力，腰背酸痛和 骨痛等症状，以及骨密度下降和骨代谢异常，骨质 疏松症的发病率也逐渐升高。多种因素参与了脑卒 中诱发骨量减少，继发骨质疏松，其中包括运动减 少、维生素D缺乏、钙离子代谢异常和甲状旁腺激 素增加、各种细胞因子作用和神经营养不良等。因 此，本文针对脑卒中诱发骨质疏松症的机制进行综 述。 关键词：骨质疏松症 ;脑卒中 ;发病机制 ;运动 B治疗、预防、临床 质疏松的改变[1]。Ramnemark等[2]发现脑卒中患者直接刺激破骨细胞的功能，使骨吸收增加，骨钙 者肢体瘫痪1年后全身骨密度下降2％。而瘫痪侧的 动员入血，骨质溶解，发生骨质疏松。因此，由于 尿钙排泄增多，导致负钙平衡，引起甲状旁腺激素 肱骨与股骨近端骨密度下降更高达17．4％和12．2％。 因此，本文针对脑卒中诱发骨质疏松症的发病机制 水平改变，从而使骨骼脱钙，骨密度下降从而继发 进行综述。 骨质疏松。另外，脑卒中患者，由于胃肠道功能紊 1运动减少是脑卒中偏瘫患者诱发骨量减少、骨质 乱，导致维生素D的吸收障碍，肠道内钙磷吸收减 疏松症的重要因素 少，出现血钙、血磷下降，甲状旁腺素分泌随即增 研究显示，骨质疏松与肌收缩力有关，有肌收缩力 加，因而加速骨质疏松的发生[7]。 的骨质疏松比无肌收缩力的骨质疏松程度轻[3]。 3维生素D缺乏是脑卒中偏瘫患者诱发骨质疏松症 因此，肌肉的收缩功能可以增强骨密度，任何形式 的又一病因 的运动都可以通过骨生长和骨骼重建而防止骨丢 文献报道，95％门诊患者、98％的住院患者血清维生 素D水平不足，在