糖尿病中医、中西医结合的研究进展.pdfVIP

庞国明 D I作者简介：庞目明 河南长垣人，现任开封市第一中医院院长兼开封市糖尿痛医院院长，开封 市糖尿病防治研究中心主任，中医主任医师，河南中医学院教授，研究生导师，河南省优秀专家， 中国中医糖尿病学会委员，全国中药外治研究会副主任委员，河南省内痛外治学会副主任委员。河 南省中医学会理事，开封市糖尿病专业委员会副主任委员，开封市中医学会常务理事等职。 从事医学临床厦科研工作20余年，先后从事门诊，急诊及病房工作，对老年痛、糖尿病、内 病外治等有较深的研究。主持蝙撰了《实用专病专方临床大全》、‘常用药物新用途临床大全》等著 担任执行总鳊；以第一作者在各种刊物发表论文30余篇。参与的“羚羊角塞的研究”、“糖肾宝治 疗糖尿病肾病的研究”等八项课题获省市科研成果奖。主持研制的“脐腰治疗带”药物增效离子导 入电极均荻国家新型专利；先后被评为“中固首届百名杰出青年中医”，开封市“科技毋汴带头 人”、“开封市跨世纪学科带头人”、开封市“五一劳动奖章”、“开封市十大优秀青年人才”开封市 首届及第三届“青年科技莫”、“开封市专业技术拔尖人才”等，精于临床震教学科研。{’ 糖尿病。被国际卫生组织列为仅次于心血 为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚四型。以 管疾病和肿瘤的世界第兰大病，且发病率逐年 气阴两虚型最为多觅。这类病人都属肥胖型， 增高，我国标化患病率为6．74‰，∞一70岁年常用四对降糖药：即黄芪配山药；苍术配元参； 龄组高达35．40‰。糖尿病的治疗一直是临床生地配熟地；丹参配葛根。阴虚型用一贯煎； 研究的一大难题，中医、中西医结合疗法，在 阴阳两虚用桂附八昧丸；血瘀型用“抗自身免 消除症状，改善体征，控制血糖、尿糖，解除 疫”一号方(木香、当归、益母草、赤白芍、 降糖药物的长期依齄性以及延缓和治疗并发症 川芎)。其它各型合并血瘀时，常与一号方合并 等方面，多取得了较好疗效。近年来治疗手段 应用。彭述宽、陈步师、易续歧等亦分别将糖 不断丰富。研究方法日趋规范，机理探讨益见 尿病分为五、五、六型施治，与上述大同小异， 深入，反映出临床治疗研究水平不断提高。 体现了辨证论治思想。取得了一定效果。但也 有以两型分治。执简驭繁。如扬友鹤以阴阳为 中医治疗 纲，将本病分为阳证(燥热阴亏型)阴证(脾 一、辨证论治 肾阴阳两虚型)，分别给予人参白虎汤与小柴胡 糖尿病属中医消渴范畴，辨证论治是中医 汤合方、八味地黄汤化裁的基础上，配服自拟 治疗的主要方法，一般以阴虚为本，按上、中、 抗糖灵胶囊(人参、生黄芪、生山药、花粉、 下三消分证施治。近年来学者认为：按三消论 杞果等)。202例患者属阳证130人，有效率 治远不能完全符合临床实际需要，故应打破三 95．4％；属阴证72人。有效率91．7％。潘澄濂 消分证之法，不拘阴虚为本之论，按脏腑阴阳 则将糖尿病分为胃热伤阴证和肾气虚损两大类， 气血及病邪特性综合辨治。如马囊将本病分为 胃热伤阴证以渴饮、善饥、舌光红而千或裂纹 燥热伤肺、气阴两伤、中焦燥热、热伤胃津、 多为特点，主以麦门冬汤加减；肾气虚损以倦 肺肾虚衰、肾阳亏耗六种证型。分别自拟凉膈 怠乏力、腰背酸痛、舌干质红为辨证要点，选 救肺饮、益气生津润肺滋燥方、清胃滋燥饮、 八味肾气丸加减治疗。并强调淮山药、蛤壳、 和中甘露饮、金水承金饮、益气扶阳饮增损化 知母、地黄是为两型必用之药，且用量要大。 裁治疗，多获良好治疗效果。祝谌予将本病分 鉴于上述，各家证治各具特色，意见不一，而 18 熊曼琪认为从脏腑阴阳盛衰分为下列四型既不 偏颇，又符合j临床实际，但有待进步验证。(1) 燥热型：养阴润