软肝宁煎剂对肝纤维化大鼠防治作用的实验的研究.pdfVIP

此例一开始患者使用中药六味地黄汤过于滋腻所致食欲不振、大便稀烂等，与患者体质不符。因慢 性肝炎迁延不愈发展而来，又既往在外院长期使用大黄20克泄脾太过，而大肠会在某些药物的刺激 下出现色素沉着的大肠黑变病。邓老根据“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，肝硬化除脾气 亏虚外，病久已伤及肝肾，故其病机以本虚标实为特点，肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水 瘀积于腹内而成。邓老根据几十年临床经验，以健脾养肝肾，软坚化瘀为治法。拟用“软肝煎”方 中茯苓、自术、甘草健脾益气：太子参补而不燥，气阴双补，甚为合宜；赭实子善治水气蛊胀、珍 珠草清热利湿；淮山健脾而运水：配菟丝子补肝而益肾，此乃虚则补其母之意：鳖甲、土鳖虫皆为 灵动之物，活血软坚化瘀症；萆薜则助四君以祛湿健脾。服用五剂之后，症状渐缓解，方已见效， 除守方之外，再加五爪龙30克加强益气健脾。患者面色青黑较前变浅，鼻尖较明亮。病情已渐转好。 之后额头、鼻头及口周皮肤基本接近正常，此一过程可知肝病之色渐退，脾的功能正逐渐恢复，使 得诸症尽解，故健脾是治疗此病的关键，而本病治当扶正祛邪，标本兼固，用药当平和、化症不伤 气血、补益不碍症消。 软肝宁煎剂对肝纤维化大鼠防治作用的实验研究 李玉锋王垂杰辽宁中医药大学附属医院消化科 肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与 降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为纤维化，重者进而使 肝小叶结构改建、假小叶及结节形成，称为肝硬化。病毒性肝炎是导致肝纤维化、肝硬化最常见的 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。由于肝硬化是肝脏实质性病变，普遍 认为较难逆转，而对于病毒性肝炎的治疗。目前虽有少数药物具一定疗效，但治愈率不理想。因此 国内外学者不约而同把目光转向其中间环节一肝纤维化。因此已故肝瘸专家Hans Popper曾说过：“谁 能阻止或减慢肝纤维化的发生，将会治愈大多数慢性肝病患者”。故如何逆转肝纤维化成为近年科学 l抗体、核苷类似物 研究的重点，在治疗肝纤维化药物上，已报道的秋水仙碱、Y．干扰素、TGF．B 等药物虽可抑制肝纤维化，但毒副作用较大，临床应用受到限制，因此中药治疗肝纤维化己日益引 起医学界的关注，近年来广泛开展了中药抗肝纤维化的实验与临床研究。软肝宁煎剂系辽宁中医药 大学附属医院消化科多年临床经验方，为研究该药对肝纤维化的作用机制及进一步筛选抗肝纤维化 的有效中药，我们进行了下列实验，现将结果报告如下： 实验材料与实验方法 1．实验材料 1．1 物中心提供，动物合格证号：SCXK(辽)2003--0013。 1．2主要试剂：CCIA分析醇，北京化学试剂公司生产、市售花生油， HA定量EIA试剂盒购子上海森雄科技实业有限公司，批号 TGF．B免疫组化试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司，批号 1．3主要实验仪器 7600．020全自动生化分析仪、ELX800酶标仪(配洗板机)、组织超声匀浆器等 ．．一397．．一 1．4药物的制备及给药剂量：软肝宁煎剂主要由丹参、赤芍、当归、炒白术、柴胡等十位中药 组成。以上中药材均购自辽宁中医学院附属医院中药房并由制剂室制备成中药汤剂，每毫升含生药 量1．49。 2．实验方法 2．1动物分组 实验动物自由饮食，无不良因素影响，饲养一周以适应实验室环境，一周后将50只大鼠随机分 肝宁治疗组14只(D组)。各组体重比较无显著性差异。 2．2实验动物造模方法 参照张万国等复合因素造模：除正常对照组外给大鼠腹腔注射40％CCI．,4植物油溶液，每周注 射2次，每次剂量0．25ml／1009体重，持续6周，每次测量大鼠重量，调整四氯化碳剂量。造模开始 2周给予高脂、低蛋白质复合饲料(猪油20％十胆固醇0．5％十玉米粉79．5％)，2周后改用普通饲料， 6周造模期间用5．／o白酒作为唯一饮料。6周末处死模型组2只大鼠，验证成模情况。如成模，处死 模型组和预防组大鼠，常规留取标本。从第7周开始治疗组