利奈唑胺联合莫西沙星治疗重症肺炎的观察与护理.pdfVIP

· 8O · 合硼用药 2012年 1O月第 5卷第 1OA期 ChinJofCliniealRati g !：Q!!竺 ：!： ：!Q · 用 药 研 究 · 利奈唑胺联合莫西沙星治疗重症肺炎的观察与护理 姚欣，张林红，胡波，牛月海，王振 国，张树峰 【摘 要】 目的 探讨利奈唑胺联合莫西沙星(拜复乐)治疗重症肺炎的临床疗效。方法 老年重症肺炎合并 心力衰竭患者30例随机分为治疗组 14例和对照组 16例。在治疗原发症基础上 ，治疗组给予利奈唑胺和拜复乐治 疗，对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠和甲磺酸左氧氟沙星治疗，2组均7—14d为 1个疗程，并予适当护理。比较2组临 床效果。结果 治疗组各指标总有效率均高于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 利奈唑胺联合拜复 乐治疗重症肺炎配合积极的护理疗效确切，值得临床推广应用。 【关键词】 利奈唑胺；莫西沙星；重症肺炎；联合用药 【中图分类号】 R563．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)10A一0080—02 重症肺炎是老年患者的一种急危重症，常在原发病的基础 物反流和吸人性肺炎。 上突然加重而危及老年患者的生命…。老年肺炎症状不典 1．4．3 做好隔离防护工作 ：有条件者尽量将患者置于单人房 型 ，起病隐匿，一旦发生，病情凶险。老年患者因患多种慢性病 间，如条件不允许则行床边隔离。尽量使用一次性 医疗用品； 反复住院，抗生素广泛应用 ，耐药菌株逐渐增多。近年来，耐甲 病房内每天空气消毒 1～2h、通风2～3次 ；床头柜、窗台、血压 氧西林金黄色葡萄球菌在医院内感染中逐渐增多，老年患者多 计 、听诊器、治疗车、吸痰器等用500mg／L有效氯消毒液擦拭； 脏器功能衰退，而万古霉素应用受限。抗生素的选择是否得当 氧雾气、鼻导管、吸痰管等用后装入黄色医用垃圾袋统一处置； 对抢救老年患者的生命至关重要。2011年 1O月 一2012年 5 医护人员接触患者及各项操作前后按六部法洗手 ，操作时戴一 月笔者应用利奈唑胺联合莫西沙星(拜复乐)治疗老年重症肺 次性手套 ；减少探望人员，患者出院后对其使用过 的床单 、褥 炎 l4例 ，取得较好效果，现报道如下。 子、棉絮、枕芯、枕皮等进行终末消毒。 1 资料与方法 1．5 疗效评价标准 治疗前后体温下降2。左右为有效，下降 1．1 一般资料 我科收治老年重症肺炎合并心力衰竭患者 1。左右为显效，体温无明显变化为无效；脉搏降低 1O次左右为 30例，临床症状、体征、化验结果、肺部x线片等均符合重症肺 有效，5次左右为显效，脉搏无 明显变化为无效；呼吸降低 4 炎诊断标准 ，年龄均 70岁，入院后前3d无痰培养结果。随 L~／min左右为有效，2~／min左右为显效，无明显变化无无 机分为治疗组 14例与对照组 l6例。其中治疗组男 10例，女4 效 ；喘息明显减轻为有效，喘息有所减轻为显效 ，无明显变化为 例；对照组男 11例，女5例。2组性别、年龄、病情等一般资料 无效 ；肺部哕音明显减少或消失为有效，有所减轻为显效 ，无明 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 显变化为无效 ；复查血常规，白细胞、中性粒细胞计数降至正常 1．2 方法 在治疗原发病的基础上，治疗组给予利奈唑胺 为有效 ，较前减少为显效，无明显变化为无效；复查血气分析， 0．6g静脉注射 ，每 12小时给药 1次；拜复乐0．4g静脉注射，每 氧分压恢复正常为有效 ，较治疗前升高为显效 ，无明显变化为 天 1次。对照组给予头孢哌酮舒 巴坦钠 3g，每 12小时给药 1 无效；复查肺部x线片，肺部炎症消失为有效，面积变小为显 次；甲磺酸左氧氟沙星0．2g，每 12小时给药 1次。2组均治疗 效，无明显变化为无效。总有效率 =(有效+显效)／总例数 × 7～14d为 1个疗程 ，同时均给予镇咳、祛痰及营养支持等 100％ 。 治疗。