利福布汀治疗幽门螺杆菌感染患者效果初探.pdfVIP

2012 NO2O CHINA FOREIGN MEDICAL 药物 与 临 床 利福布汀治疗幽门螺杆菌感染患者效果初探 沈艳平 张建成 湖南省资兴市第一人民医院，湖南资兴 423400 摘【要】目的 浅谈利福布汀治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法 选取 2009年 2月一2011年 4月就诊于我院的幽门螺杆菌 感染患者 96例 ，随机平均分为两组 ，实验组和对照组 ，每组 48例 。实验组采用含利福布汀的三联疗法 ，对照组采用常规 的 二线 四联疗法 。对 比HP根治率和不 良反应情况 。结果 实验组 HP根治率为89．6％：对照组 HP根治率为 91．7％ 对 比差异 无统计学意义 ，P0．05。实验组 出现 1例 白细胞减少症 ，经治疗好转 ，对照组未出现 白细胞减少症。实验组出现 15例不 良反 应 ，对 照组 出现 26例不 良反应 ，对 比差异有统计学意义 ，P0．05。结论 利福布汀三联药物治疗 幽门螺杆菌感染效果显著 。安 全 ，值得推广 。 关『键词】幽 门螺杆菌；利福布汀；根治 ；二线药物 【中图分类号】R446．5 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)07(b)一O1O5一O1 目前临床常用 的一线方案为质子泵抑制剂fPPI)+克拉霉素+ 表 1 两组患者 HP根治率对比 阿莫西林 ，可用 甲硝唑代替阿莫西林 ，但该方案报道 的失败率高 达 20％。二线治疗方案为铋剂+四环素+质子泵抑制剂+甲硝唑， 雷尼替丁枸橼酸铋可替代 PPI和铋剂 ，临床使用过程 中不连续 用药及不按剂量服用可产生耐药性 ，导致根治失败 ll『。因此需要 注 ： 0．05．与对照组相 比，差异无统计学意义 新 的治疗药物以补充现有治疗方法 。本研究采用利福布汀联合 用药治疗 HP感染根 除失败 患者 ，效果较好 ，现报道如下 。 实验组 出现 1例 白细胞减少症 ，经治疗好转。对照组未 出现 1资料与方法 白细胞减少症 患者。常见 的不良反应为头晕 、恶心 、呕吐、腹泻 。 1．1一般资料 实验组 出现 15例不 良反应 ，对照组 出现 26例不 良反应 。对 比差 选取 2o09年 2月一2011年4月就诊于我院的幽 门螺杆菌感 异有统计学意义 ，P0．05。见表 2。 染患者 96例 ，其 中男性 51例 ，女性 45例 ，年龄 18～64岁 ，平均 年龄f41．5+8．6)岁。所有患者 14C一尿素呼气试验 阳性及 胃粘膜组 表 2 两组患者治疗不 良反应对 比 织学检查 HP阳性 。所有患者随机平均分为两组 ，实验组和对 照 组 ，每组 48例 ，两组患者基线对 比差异无统计学意义，P0．05。 纳入标准：①HP感染诊断阳性 ；(曾有过至少一次 HP根治 治疗 ；③治疗前4周内未使用抗生素、铋剂 、抑酸药物；④知情同 注 ：P0．05，对 比差异有统计学意义 意并能完成治疗过程。排除标准：①合并严重心、肺、肾疾病的患 者 ；②合并精神疾病者；③孕妇或哺乳期妇女；④治疗前 4周曾 3 讨 论 服用阿莫西林 、铋剂或抑酸药物者 ：⑤对研究药物过敏者 。 幽 门螺杆菌感染是慢性 胃炎 、消化性溃疡等相关疾病发生 、 1．2 方 法 发展 中的重要致病 因素 ，导致 胃癌发病率提高 ，溃疡愈合减缓 。 实验组采用含利福布汀的三联疗法 ：雷贝拉唑 20mg，2次 ／d； 因此 临床上根治 HP感染具有重要意义。本实验 中，实验组采用 利福布汀300mg，1次／d；左氧氟沙星 500mg，1次，d，使用 7d。对 含利福布汀的三联疗法 ，根治率为 89．6％；对照组采用常规的二 照组采用常规二线 的四联疗法 ：