利福平与口服降糖药的相互作用.pdfVIP

74 天津药学 Tianjin Pharmacy 2012年 第 24卷第 4期 whiteningagents．jDerrnatnlSci，2009，55(3)：179 (3)：281 2 LimYJ，LeeEH，KangTH，eta1．Inhibitoryeffectsofarbutinonmela— 9 房军，杨艳伟，张伟．化妆品中p一熊果苷稳定性研究．卫生研究， ninbiosynthesisofalpha—melanocytestimulating hormone——induced 2009，38(2)：214 hyperpigmentationin culturedbrownish guinea pigskin tissues．Arch 10 唐新雯，刘廷江．薄层扫描法测定毛大丁草中熊果苷含量．中国药 PhallnRes，20o9，32(3)：367 业 ，2o09，18(2)：29 3 Baumann L．W~lery —Lloyd H，Friedman A．“Natural”ingredientsin 11 林彩，刘松青，贺红军，等．复方维生素E霜中熊果苷和维生素E的 cosmeticdemratology．JDrugsDermatol，2009，8(Suppl6)：5 含量测定．药物鉴定 ，2010，19(9)：29 4 HalderR M，RichardsG M．Topical，agentsusedinthemanagementof- 12 赵沽，何强，姚秉华，等．梨树叶中有效成分熊果苷的确证及HPLC hyperpigmentation．SkinTherapyLett，2004，9(6)：1 检测．中国现代应用药学，2011，28(12)：1129 5 王佩，赖瑛，吴锡铭．熊果苷抗炎作用的研究．中华 中医药学刊， l3 张海丰，孙健，滕坤．紫景天中熊果苷的含量测定．中国药物警戒， 2008，26(9)：1933 2011，8(6)：321 6 王佩，赖瑛，吴锡铭．熊果苷与甘草酸合用对免疫性炎症的治疗作 14 程鹏，陈梅兰，朱岩．高效液相色谱法测定化妆品中Ot、B一熊果苷及 用．中国中医药信息杂志，2009，16(1)：31 烟酰胺．色谱，2010，28(1)：89 7 刘心同，汪庆祥，高宏伟，伏安法测定化妆品中熊果苷．理化检验 · 15 周烽，卢定强．高效液相色谱法同时测定美 白类化妆品中熊果苷和 化学分册，2008，44(3)：209 氢醌的含量．南通职业大学学报，2008，22(1)：97 8 郭静，徐平 ，金立元 ．熊果苷的研究进展．宁夏医学杂志 ，2008，30 利福平与 口服降糖药的相互作用 陈丽芳，黄淑萍，王 倩，张 洁 (天津市海河医院，天津 300350) 摘 要 肺结核和糖尿病均为临床常见病及多发病，抗结核药与降糖药合用会导致降糖药的代谢异常。利福平具有 选择性和多向性的药物代谢诱导剂 ，具有诱导肝脏多种代谢酶的作用。降糖药的代谢多通过肝脏代谢，少数通过肾脏代 谢 ，因此会受到利福平的影响，干扰糖尿病病人的血糖控制。血糖控制程度对肺结核疗效有较大影响。因此 ，了解抗结核 药与降糖药之间的相互作用关系，预防和减少药物间的相互作用，最大限度地提高药物的有效性和安全性，对两病并发 的治疗具有不可忽视的临床意义。 关键词 利福平，降糖药，相互作用，药物代谢诱导剂 中图分类号：R969．3 文献标识码 ：A 文章编号：1006—5687(2012)04-0074-03 肺结核和糖尿病均为临床常见病及多发病。糖尿 用 ，影响最大的是 CYP3A4，最高可达 55．1倍。利 病病人由于体 内代谢紊乱，导致肌体杀菌和抑菌能力 福平对酶系的影响详见表 1。 降低，容易引发各种感染性疾病，尤其是结核菌的感 表 1 利福平对 CYP酶的诱导影响 染。近年来我国肺结核疫情下降缓慢，糖尿病发病率