医院门诊药房药品差错分析及预防策略.pdfVIP

2012年5月第19卷第14期 ·药事管理 · 医院门诊药房药品差错分析及预防策略 宋爱菊 河北省邢台市第一医院药剂科 ．河北邢台 054001 摘【要】为减少 门诊药房调配差错，提高药品调剂工作质量，本文通过分析门诊药房调剂发放中出现差错的类型及原 因，提出相应的防范措施 ，发现药品差错 由多方面原 因造成 ，其中药师发药是产生差错的重要环节 。药学人员应严格 执行处方调配规程 ，有高度的责任心和专业素质 ，避免调配差错。 关【键词】门诊；药房；差错；防范措施 [中图分类号】R952 文【献标识码】C 文【章编号】1674—4721(2012)05(b)一0161—02 医院门诊药房是直接面对患者开放性的服务窗 口，其服 包装相似 ，颜色接近 ．如石家庄 以岭药业生产 的通心络和参 务质量的好坏关系着患者的健康与安全 ，也直接影响到医院 松养心，陕西步长制药生产 的脑心通胶囊和头痛宁胶囊 。药 的医疗质量和社会声誉等I“。本文根据作者在 门诊药房工作 师调配此类药品时 ，需要小心谨慎。 的长期实践经验 ，探讨 门诊药房调配发放 中容易出现差错的 2-3．5数量差错 取药高峰时，药师可能会同时接受几张处 类型及原 因，并提 出有效地防范措施。 方 ，几个患者都在等待取药 ，若未认真确认患者 ，也会造成或 1药品差错的特点 多或少发药甚至发错药。 目前本院医保病号较多，造成大处 药品差错是 由多方面原因造成的，涉及医师 、药师 、收费 方很多，若药品未配齐就开始发药 ，非常容易造成少发 、漏发 人员以及患者等 ，其 中药师发药是产生差错 的重要环节 ．轻 及患者落药。 则延误患者的治疗 ，增加患者医疗费用 ，重则危及患者生命 ， 2．3．6习惯 印象造成的差错 某些处方药品的剂量 、常用量甚 因此如何将医疗差错控制到最低 ，避免失误是 门诊药房工作 至配伍恒定 ，但患者因病情变化医师改变了药品或用量时． 的重点团。 若不认真核对处方 。仍按惯例就会出错。另外药品摆放位置 2药品差错 的类型 变动时，凭印象取药也会造成差错 。 2．1医师 处方 的差错 2．3．7用药指导造成的差错 如医师医嘱为每次 1．5mL．每 日 (1)处方书写不规范 、字迹潦草 ，甚至书写错误 ，如将药 3次，药师由于书写不清 ，导致患者误为每次 15mL，每 日3次； 物剂量、剂型、用法用量 、给药途径 、给药次数等指标写错 ，使 某患者取双歧杆菌四联活菌片由于未交待该药应于 0～8~C避 药剂人员产生误解。(2)医师询问病情不详，造成错误用药。 光保存 ，致使患者一直放于室温 ．其疗效就会大大降低 。 如未仔细询问过敏史，而造成的患者过敏。 3差错原 因分析 2．2收费处划价差错 药师责任心不强 ．工作不认真 。未严格按照操作规程调 本院 尚未实行电子处方 ，处方由收费处统一划价 、收费 ， 配处方是其重要原因．其次是部分药师没有扎实的医药知识 由于收费人员不是药学人员 ，划价收费不时有误 。如将头孢 和较高的业务水平 ．业务水平的高低也是影响处方调配差错 氨苄片划成头孢氨苄胶囊 ，复方丹参滴丸划成复方丹参片。 的因素之一l引，由于本院是一家综合性医院，药品种类繁多， 2．3药师方面差错 年轻药士业务欠熟练 ，取药人多时手忙脚乱 ，容易发生差错 ， 2．3．1药名相似导致差错 药名相似导致差错是最多的一类 ． 另外我国药剂师普遍工作负荷较大 ，药房环境杂乱 ，噪音大 ， 尤其是治疗某些疾病 的药物种类繁多 ，名称相似 ，如注射用 干扰多．也是造