甲亢患者血清血管紧张素转换酶与一氧化氮检测的相关性研究.pdfVIP

NCL M MLCCCC4002 论文汇编 轻度HIE组无显著性差异(t=1．51P0．05)，但中、重度HIE组NSE浓度变化仍有非常显著性的差异(t=585～10．27．P0．01)。 袁2 H腰患儿生后入院第1天、治疗第5走和第10天血液中D一二聚体含量变化(x±sm∥工) 注：HIE惠儿轻、中、重度血液中D—dimer与对照组相比，’_P001，下(o05，同组在不同时间点变化：第l天与第5天和第10走比较6P00l 第5天与第10天比较‘P0叭。 从表2中，可以看出生后人院第1天，HIE各组患儿血中D— dimer含量较对照均有明显的升高，差异非常显著(t=7．25～lO．98， P0 01)；经过治疗后第5天，除轻度HIE组与对照组D—dimer含中、重度HIE的脑损伤机制是由于迷走神经兴奋，心率明显下降， 量差异有显著外(t=228，P005)，中、重度HIE组与对照组D—引起脑灌注不足而加重缺氧。缺氧时脑组织以糖酵解获得能量， dimer含量比较，差异非常显著(t=8．15、8．76，P0．01)；到治疗后第造成乳酸堆积。乳酸中毒时，蛋白质变性，低pH抑制NADH的再 10天，轻、中度HIE组与对照组D—dimer含量比较，差异已无显氧化和神经递质的再摄取，促进自由基形成，溶酶体破裂，形成继 著性(t=018、172，P005)，而重度HIE组与对照组D—dinaer含量 发性损伤而加重原有的神经元损伤“。继发性损伤比原发性损伤 比较，差异仍显著(t=272，PO．05)。各组生后人院第1天分别与治 严重，继发性损伤于生后12～”小时最明显o。本实验表明，中、重 疗后第5天、第lO天D—dimer含量比较，差异非常显著(t=4．06、 800；3．99、7．95—35、7．58，P0．0I)；治疗后第5天与第10天D— dimer含量变化比较，轻度HIE组无显著性差异(t=2．70，P005)， 35、5 但中、重度HIE组D—dimer含量变化有显著性差异(t=546， 性损伤程度重，持续时间长。根据治疗后第10天．轻、中度HIE组 P0．01)。 3．讨论 显著性意义(t=207，P0 NSE是糖酵解途径的关键酶，特异性定位在神经元内分泌dimer浓度恢复至正常所需时间越长，提示HIE的恢复期也越长。 液中。正常体液中含量甚微。脑损伤时神经细胞崩解，血脑屏障破 根据本实验不同时间点同组HIE结果分析：以重度组为例，经治 坏，该酶进入脑脊液和血液中。有动物实验报道，当动物受到创伤 和缺血性脑损伤时，细胞迅速释放NSE，脑脊液中NSE浓度增 高，为早期提示神经组织损伤标志酶日。另有报道，血液和脑脊液 中NSE浓度变化与脑损伤呈正相关“。严重脑损伤后病人血凝或 纤溶系统存在异常已较为肯定。大脑内组织因子高度集中，在脑 损伤后如果它们释放入血循环中或暴露在损伤后会触发外源性 凝血系统的活性，由受到脑组织中释放的组织因子数量决定的凝 固系统激活程度能作为确定脑损伤的可靠指标。目前多数学者认 为严重脑损伤后血中D一二聚体浓度升高是脑组织损伤后释放组 织凝血酶的缘故，凝血活性升高是导致继发性纤溶活性增高的结 果p“。 HIE的恢复期也越长，提示恢复期长短与HIE程度呈正相关。HIE 本研究结果显示，轻度组HIE组生后第1天人院患儿血中 NSE、D—dimer浓度与对照组比较，差异非常显著(PO．01)，经过5可作为判断HIE患儿病变程度和病情进展的指标。 天的治疗后NSE、D—dimer浓度与对照组相比，仍有显著性差异参考文献(略) CE-10 甲亢患者血清血管紧张素转换酶和一氧化氦检测的相关性研究 顾向明 黄阶胜广东省中山市中医院检验科528400 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于血液循环中甲状腺激 张素转换酶(ACE)具转化血管紧张素I为血管紧张素Ⅱ的作用。 素过多，引起以甲状腺肿大、眼征、基础代谢增加和神经兴奋性增 本文针对甲亢患者血清中AC