合并心力衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗临床效果分析.pdfVIP

当代医学 2015年 1月第 21卷第 2期总第 373期 ContemporaryMedidne，Jan．2015，Vo1．21No．2IssueNo．373 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2015．2．081 合并心力衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗 临床效果分析 孙雨华 [摘要】 目的 探讨经桡动脉途径介入治疗合并心力衰竭的老年冠心病患者的临床效果。方法 将256例老年冠心病合并心力衰竭患者根据介 入治疗途径的不同分为桡动脉组 =156)，股动脉组 =I20)；回顾性分析2组穿刺时间、穿刺并发症、X线曝光时间、手术时间、术后卧床时间、下肢深静 脉血栓、排尿困难、肢体疼痛、腰痛发生率。结果 经桡动脉途径穿刺并介入治疗者 156例 共置入支架 192枚 经股动脉途径穿刺并介入治疗者 120 例，共置入支架 162枚。桡动脉组较股动脉组穿刺时问(【10．2±56)mfnvs(62±24)min]、X线曝光时1日『(【48．6±2I7)minvs(37．2±23．6)rain]延长，平均卧 床时间[(2．8±1．6)hvs(184±36)h]缩短(均p005)；桡动脉组较股动脉组穿刺并发症发生率(59％vsl08％)、下肢深静脉血栓发生率(0％vs17％)减少 (均pO．05)。桡动脉组较股动脉组腰痛(22％vs25％)、排尿困难(0％vs183％)、肢体疼痛(88％vs208％)的发生率明显降低(均p005)。结论 经桡动脉介 入治疗合并心心力衰竭的老年冠心病患者，安全性高，并发症少，可作为常规介入途径。 [关键词】 冠心病；心力衰竭；桡动脉；股动脉 冠心病多发于中老年患者，是由于各种因素导致的冠状动脉 1 资料与方法 狭窄，心肌供血不足引起的心肌机能障碍及器质性病变，随着我 1．1 一般资料 收集首都医科大学潞河教学医院2008年6 国社会老龄化的发展 ，合并心心力衰竭的老年冠心病发病率不断 月～2011年d月收治的256例合并心力衰竭的老年冠心病患者， 增加…。冠心病合并心力衰竭的治疗有多种方案，其中药物治疗 其中男 154例 ，女 102例 ，年龄65～83岁，平均(76．6±2．2)岁。根 是最基本治疗，在药物治疗的基础上根据患者的具体状况选择合 据介入治疗途径的不同分为桡动脉组 136例，股动脉组 120例 ；患 适介入治疗 ，能进一步改善预后。介入治疗具有创伤小、恢复快等 者术前均检测完善心脏彩超 ，测定左心室射血分数(LVEF)。2组 优点。近年来开展的经桡动脉介人治疗具有术后不需要平卧、恢 患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。见表 l。 复快、并发症少等优点，较经股动脉冠状动脉介入治疗更容易被 表 1 2组合并心力衰竭的老年冠心病患者一般临床资料比较 老年患者接受。本研究回顾性分析近年来收治的合并心心力衰竭 的老年冠心病患者的临床资料，分析经桡动脉途径行冠状动脉介 入治疗的临床疗效，现报道如下。 作者单位：北京 1O1149北京市通州区首都医科大学潞河教学医院,bN 科 (孙雨华) 1．2 方法 2组患者术前 3d给予肠溶阿司匹林 口服 ， 3 讨论 参考文献 重型颅脑创伤是外科较为常见的疾病之一。因为局部压迫以 [1】周伟 ．高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床应用价值[J] 及患者出血过多，往往导致患者发生颅脑创伤合并休克。如果不 中国医学创新，2014，11(1)：17—18 [2] 郑勇 高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析[J】中国 能及时有效的进行诊治，甚至危及患者的生命 J。由于重型颅脑