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论腧穴的非特异性 秦立新 |匕京巾氏药大学针灸学院100029 擒要：文章提出．腧穴的非特异性与特异性都是客】c5ll存在的；喻穴特舜性斤不～定在任何一 种疾病的治疗中鄙必然地表现出来，非特异性同样也是作为腧叭举有的蝎性．在接受适当的刺激后 通过人体自身的调整过程．最终表现为治疗作片{；忽视非特异性的仃红．会导致特异性的夸大．使 某咎有关特异性研究结论的失去垃有的客舭性、真实性。经典中fj毛针灸理论和现f℃临脒研究成．聚鄙 从不同的角度对l-j龇．a．-．提{jE了支持。 关键词方法论腧穴研究非特异性 认识事物的最终目的在于揭示其本质。本质应该是全面、客观的。在现代科学研究实践 中．本质实际上是等同于“使一事物区别于它事物的特质”。正是出于上述原因，在针灸科 学性和针刺作用机制的研究中特异性倍受研究者的关{：#。针对特舜性的研究取得了众所周知 的成果，例如．神经节段理沦被成功地用于解释腧穴的特异性。尽管如此．当作者对其中的 某些研究和结果作进一步分析时。却发现作为腧穴属性的另一方面——非特异性一直破“特 异性”的“相对性”所掩盖．未引起研究者的应订注意。对．啦特异性的无税，直接导致了某 些有关特异性的结i{仑被夸大。 与特异性相对．J仁特异性广‘泛而真实的存在荇，重视这方IfIffi{J研究．将有利于对腧穴属 性科学而全面的认识二针灸研究方法论上的反思和修正，将最终_=ff利于针灸机制、针灸量化 研究和针灸疗法的临床应用。 一、腧穴特异性和非特异性的基本概念 腧穴的特异性和：IL特异性。是腧穴作用和属啦_Lff,J两个方面，研究者一般把腧穴与-I仁腧 穴、腧穴卜j腧穴之间在功能上所存在的差异视为腧=，．(的特异性．I『Ij埘卡非特异性则缺乏mj确 的表述。特异性或差异表现为某一腧穴或穴组对某一组织、器霄或螺个集体，某一疾病或症 状具有的独特的调_17和治疗作用。在研究者的诈幸意识中，“特异1，¨勺相刈r{，掩盖r-jI=特异 性的存在之后．认识和研究的偏向才A接造成对喻穴特异性夸大。事实l二．腧穴的^|E特异性 同样客观真实地表现为腧穴对多种疾病，特别是表脱为X．tl{JL体悭体的调格作j日。 在探讨腧穴的功能和作用时．不能无视和忽视的是，腧穴!丁约物和药物组方有詹本质的 不同。虽然药物的作用也需要借助机体完成，并可以因为机体状怎的不州．用药后出现不同 的状态变化，但药物的作用一定是它作为物质实体，通过直接参与机体状态和过程来起作用 的。腧穴作用的发挥方式不同于药物．它是作为机体的一部分．丑互过L．／；,I-界的信息交流—— 特别是经典的毫针刺法，治疗过程中机体与外界不发牛物质寞体的交流．机体的变化，治病 的效果是完全依靠机体枉外界刺激启动后，rj行完成。刺激方j-I=、刺激留敬足露婴的．整体 ·30· 状态在治疗过程中的作用同样重要。 众所周知，腧穴具有双向、良性的调整作用，实际上．双向、 “良性”不能简单地被视 为“腧穴特异性”的内容，至少是有同样的理由被视为：I仁特异性。原因很简单，即双向作用 的恩体调栏“方向”不是【h腧穴本身决定，而是有机体的状态决定的。 腧穴的非特异性包括不同腧穴在接受刺激后引起的机体同一器官、组织的同一变化，或 整个机体的同种变化。．牡特异性的涵盖面极广，足以作为特异性的背景和基础，是不能被 “特异性的相对性”表述所替代或掩盖。 中医病证和现代医?乒疾病的对疾病本质认识的不同．必然影响对特异或非特异性的界定 和划分．这使得，扫；器官部位、病变属性，还是系统状态中作出特异性、二I仁特异性的分界变得 模糊。如果再考虑针刺效采的发挥与机体状态和刺法的密切关系，将腧穴作用研究局限于特 异性作用的认识倾向就愈jjll显得片面。 二、腧穴作用特异性研究反观非特异性 大盛的有关特异性I‰眯和实验研究的发现和资料，为反观和研讨非特异性提供了方便和 依据。在此．作者特别举出肩周炎研究中有关腧穴特异性结论存在的问胚，来展示腧穴非特 异性存在的客观性。 肩关节周l书l炎，简称“肩周炎”．是一种临床多发病、常见病，传统针灸疗法在治疗本 病中一直扮演着重要角色。1991年出版的《实用中西医诊断治疗学》埘椎拿疗法与现代医学 药物、手术疗法对比的优势给予了肯定：此后。针灸疗法在本病治疗中地位也更加巩同，针 灸治疗肩周炎Ilffi球研究的