应用吲哚青绿试验与血栓弹力图替代去唾液酸糖蛋白受体分析定量评估肝储备功能.pdfVIP

39 · 临床论著 · 应用吲哚青绿试验与血栓弹力图替代去唾液酸糖 蛋 白受体分析定量评估肝储备功能 张珂 蒋力 贾哲 李宝亮 赫嵘 黄容海 鲁岩 李勤涛 丁振昊 郭立民 穆毅 【摘要】 目的 应用吲哚青绿实验与血栓弹力图检测指标，替代肝细胞表面去唾液酸糖蛋白受体 分析，建立肝储备功能定量评估系统，并与Child—Pugh评分进行比较，了解其在肝切除术患者肝储备 功能评估中的临床应用价值。方法 对2012年 1月 1日至 12月31日于本科室行肝部分切除术肝 占位 病变的患者共55例，测量PHCASGP、ICGR15、EHBF、R值与K值，建立以PHCASGPR十为因变量 (Y)， ICGR15、EHBF、R值与K值为 自变量 (xn)的肝储备功能定量评估系统，与Child—PuLgh评分进行 比较，了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 ChildPugh预测术后肝功能代偿 良好 准确率为 56．67％，Y值预测术后肝功能代偿 良好准确率为 84．62％ (=5．374，P=0．020)：Child． Pugh预测术后肝功能代偿不全准确率为76．00％，Y值预测术后肝功能代偿不全准确率为96．55％ (Z2 = 5．400，P=0．020)。结论 建立的肝储备功能定量评估系统能够更全面评价肝切除患者围手术期肝 储备功能。 【关键词】 肝切除；肝储备；去唾液酸糖蛋白受体；吲哚青绿试验；血栓弹力图；Child—Pugh评 分 Assessmentofhepaticfunctionalreservebyconvertedasialoglycoproteinreceptorvaluescalculatedfrom parametersofindocyaninegreentestandthromboelastograph ZHANGKe,JIANG tJIAZhe,L1Bao~ang, HERong,HUANGRongha~LUYan,L1Qintao,DINGZhenha~GUOLira玩MU DepartmentofHepatobiliary Surgery,BejiingDitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Bejiing10001~China Correspondingauthor．M‘U甄Email：muyiOOl@sina．com [Abstract]ObjectiveToverifythevalueofasialog1ycoproteinreceptors(ASGPR)analyzedbyflow cytometry(FCM)inassessinghepaticfunctionalreserve，andestablishaconversionformulafortheASGPR valuewiththeparametersofindocyaninegreenOCG)testandthromboelastography(TEG)．Thisassessment methodwascomparedwiththeChild—Pughscoretoevaluateitspredictivevalueofrhepaticfunctional reserveinpatientsundergoingliverresection． M ethods Totalof55patientswithlivertumorshadpartial hepatectomyinourdepa~mentfrom January 1sttoDecember31st，2012．ThepercentagesofASGPR~ hepatocyte(PHC枷 )，ICGR15，effectivehepaticbloodflow(EHBF)，RvalueandKvaluewereexamined toestablishthequantitativeassessmentmethodofrliverfunctionalreserve．ThePHC 。 wasdefined asadependentvariable(Y1whiletheICGR15，EHBF，Rva