应用无创机械通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的疗效探析.pdfVIP

·3508· ModDiagnTreat 现代诊断与治疗 2014 Aug25(15) 应用无创机械通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的疗效探析 曲 雷f首都医科大学石景山教学医院，北京市石景山医院急诊科 ，北京 100043) 摘要：入选急性左心衰合并呼吸衰竭患者 100例，按治疗方式的不同分入观察组、对照组，两组予以营养支持，纠正 水电解质紊乱、糖皮质激素、祛痰抗感染、强心利尿等常规疗法 ，观察组在常规疗法基础上实施无创机械通气疗法 ， 比较治疗后两组的临床效果；比较两组的pH值、呼吸频率及血气参数变化。观察组、对照组的临床总有效率分别为 86．0％、54．0％．差异具有统计学意义(P≮0．O5)；观察组动脉血气分析、呼吸频率、pH值等指标显著优于对照组，差异 具有统计学意义 (P0．05)。急性左心衰合并呼吸衰竭实施无创机械通气疗法 ，可有效改善心功能状态 ，纠正 C02潴 留及缺氧，临床效果确切 ，安全可靠 ，值得临床推广 。 关键词 ：无创通气 ；呼吸衰竭 ；急性左心衰 中图分类号 ：R541．6：R563．8 文献标识码：B 文章编号 ：1001—8174(2014)15—3508—01 急性左心功能不全简称 急性左心衰 ，指 因某种原 因在短 善．血氧分压在原来基础上提高 10％以上或氧饱和度在 95％ 时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加 ，导 以上 ：有效 ：临床症状、呼吸频率明显改善 ，血氧分压在原来 致心排血量急剧下降．肺循环压力急剧上升而引起的临床综 基础上提高 5％～10％或氧饱和度在 90％以上 ；好转 ：临床症 合征 据最新统计 ．60％急性左心衰患者通常合并呼吸衰竭， 状、呼吸频率略有改善 ，血氧分压及氧饱和度无 明显变化 ；无 严重影响患者的生命健康及预后…。有研究认为，急性左心衰 效：临床症状、呼吸频率、血氧分压及氧饱和度无明显变化 。 合并呼吸衰竭患者J皿用 创机械通气疗法 ，临床效果确切f2]。 1．5 统计学处理 采用 SPSS17．0软件系统分析所有数据 ， 我院 2；ol3年 1月一2013年 12月人选 的急性左心衰合并呼吸 计量资料采用 虹表示，组间比较采用f检验，计数资料用x 衰竭患者进行无创机械通气疗法 效果满意．报道如下。 检验 ．PO．05为差异具有统计学意义。 ． 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 入选我院2012年 1月一2O14年 1月 100例 2．1 两组临床效果比较 观察组、对照组的临床有效率分别 乌性左心衰合并呼吸衰竭患者 ，入选标准 ：符合 中华医学会 为 86．0％、54．0％，差异具有统计学意义 (PO．05)，见表 1。 心血雷 制定的急性左心衰合并呼吸衰竭 的诊断标准_3』： 表 1 两组临床效果 比较 n【％‘H 经过临床表现 (症扒 、* 、 实验室、影像学检查等确诊为急 、 性左心衰合并呼吸衰竭 。男 57伽 ，知 例 ． 年龄 57～73 (55．8~6．3)岁，病程(3．6~1．7)年。按治疗方式的不 同分为舰察 组和对照组各 5O例 ，所有患者均排除精神疾患 妊娠 、哺乳 、 期女性，两组年龄、疾病严重程度 病程等基线特征大体一致 、 2．2 两组各指标比较 观察组动脉血气分析、呼吸频率、pH (P0．05)，具有可 比性 ～ 值显著优于对照组 差异具有统计学意义 (P0．05)