异位促肾上腺皮质激素综合征7例临床分析.pdfVIP

· 842 · JShanxiMedUniv，Sep2014，Vol45No9 异位促肾上腺皮质激素综合征7例临床分析 修双玲 ，王 立 (首都医科大学宣武医院内分泌科，北京 100053) 摘要： 目的 提高对异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的认识水平。 方法 对我院2003—01～2013—12收治的7例 异位ACTH综合征患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 7例均有乏力、高血压 、严重低血钾。6例有继发糖尿病，5例 下肢水肿，4例有骨质疏松症。4例为肺癌，2例为胸腺类癌，1例未找到肿瘤部位。 结论 异位ACTH综合征临床表现多 样，易误诊误治。临床遇到严重低血钾、高血压、水肿及继发性糖尿病患者，应排除库欣综合征尤其异位 ACTH综合征可能， 尽快行相关检查尽早明确诊断。 关键词： 异位ACTH综合征； 库欣综合征； 高血压； 低血钾 中图分类号： R586．2 文献标志码 ：A 文章编号： 1007—6611(2014)09—0842—03 DOI：10．13753／j．issn．1007—6611．2014．09．016 Clinicalanalysisof7casesofeetopicadrenocorticotropichormone(ACTH)syndrome XIUShuangling，WANGLi(DepartmentofEndocrinology，XuanwuHospital，CapitalUniversityofMedicalScience，Beijing100053，Chi一 № Abstract： ORctive Toincreasetheawarenessofectopicadrenocorticotropichormone(ACTH)syndrome． Methods Theclinical dataof7patientswithectopicACTH syndromefrom January2003toDecember2013inXuanwuHospitalwerereviewedretrospective— ly． Results Allpatientshadweakness，hypertensionandserioushypokalemia．Sixpatientshadsecondarydiabetes，fivepatientshad edemaoflowerlimbs，andfourpatientshadosteoporosis．Fourpatientssufferedfrom pulmonarycarcinoma，twopatientssufferedrfom thymuseareinoid，and one patientwasfound no tumor． Conclusion EctopicACTH syndromeiseasytobemisdiagnosed and mistreatedbecauseofdiverseclinicalfeatures．PatientswithCushingsyndrome，suchashypertension，serioushypokalemia，edemaof lowerlimbsandsecondary diabetesshouldbesuspectedasectopicACTH syndromeandbefurtherexaminedtomakecertainofdiagno— sisassoonaspossible． Keywords： ectopicACTH syndrome； Cushingsyndrome； hypertension； hypokalemia 异位ACTH综合征是库欣综合征的一种特殊类 质醇引起的临床综合征，占库欣综合征患者总数的 型，是由于垂体以外的肿瘤组织分泌过量有生物活 5％一10％ 。异位ACTH综合征发病率低且临床 性的促 肾上腺皮 质激 素 (adrenocorticotropichor- 表现多样 ，易误诊误治。2003—2013年我院收治异 mone，ACTH)，刺激肾上腺皮质增生，产生过量的皮 位ACTH综合征7例 ，现 回顾性分析此7例的临床 [4] AhdEl—Rehim DM，Pinder