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社区糖尿病病人饮食干预对策 方伟 浙江省义乌市稠城中心卫生院尚经社区卫生服务站 内科322000 [摘要] 目的探讨糖尿病患者的饮食干预措施及临床效果。方法选取某社区时间 2011 年 3 月～2012 年 3 月期间登记的糖尿病患者 64 例的临床资料，随机分为对照组和干预组，每组 32 例。干预组 为患者建立健康档案，对患者及家属进行健康教育，对患者采用饮食干预措施；对照组采取常规 健康教育及门诊指导。饮食干预时间为 1 年，观察两组患者空腹血糖、餐后 2 小时血糖、体重、 生活方式、饮食习惯等指标。结果两组患者治疗效果相比，干预组各项指标均优于对照组，差异 有统计学意义 （P0.05 ）。结论对社区糖尿病患者采取饮食干预和健康教育，使患者掌握正确的饮 食习惯和控制方法，能有效控制血糖和体重，调节血酯、血压，降低并发症的发生率。 【关键词】 糖尿病 社区护理 血糖 糖尿病(diabetes mellitus ，DM)是由于胰岛素的绝对或相对分泌不足引起的糖、蛋白质、脂 [1] 肪等代谢紊乱，特征为血糖过高，是一种可以累及全身多个脏器的代谢障碍性疾病 。2004年发 [2] 布的中国居民营养与健康现状统计数据显示，我国 18岁及以上人口糖尿病患病率为 2.6% 。在 糖尿病患者治疗措施中，饮食干预对血糖的控制至关重要。本文选择某社区 2011 年 3 月～2012 年 3 月期间登记的糖尿病患者 32 例采取健康教育和饮食控制措施，临床效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组为某社区 2011 年 3 月～2012 年 3 月期间登记的糖尿病患者 64 例，符合世界卫生组织 (WHO)规定的 2 型糖尿病标准。其中男性 36 例，女性 28 例，年龄 26~75 岁，平均 50.5 岁，病程 6~23 年。病程 20 年以下 56 例，20 年以上 8 例，全部病例均进行空腹血糖及餐后血糖测定，空 腹血糖为( 10.15±3.26)mmol/L、餐后血糖为(15.12±5.53)mmol/L 。患者文化程度均在初中以上。除 外精神病、心脑血管疾病以及放化疗患者。将全部患者随机分为观察组与对照组，每组 32 例。两 组患者在年龄、性别、病史、病情及临床表现等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有 可比性。 1.2 方法 1.2.1 健康教育 干预组患者采取糖尿病专题讲座、宣传栏、宣传板报、义诊咨询、赠送宣传资料、发放知识 画册、组织观看糖尿病录像等形式。教育内容包括糖尿病概念、发生机理、病因、发病相关因素、 疾病类型、主要临床表现、血糖正常值及波动范围、监测血糖和尿糖的意义、并发症及其危害、 饮食干预方法、运动疗法、药物疗法及注意事项等。讲座每周举办一次，讲座形式专家讲解、患 者提问专家答疑等形式。对患者及家属进行模拟训练，包括胰岛素注射、血糖仪的应用、尿糖试 纸的使用等，使患者初步掌握糖尿病的基本护理知识，并得到家属的配合与支持。对照组患者仅 进行常规健康教育及门诊指导。 1.2.2 饮食指导 1.2.2.1 为患者建立健康档案，记录患者身高、体重，计算标准体重并记录。并结合患者的 年龄、活动强度、体质及病情确定饮食总热量。 1.2.2.2 给患者发放《糖尿病饮食指南手册》、《中国糖尿病防治指南》手册，耐心向患者详细 讲解饮食控制原则，以取得患者的支持与配合。 1.2.2.3 严密临床测患者病情变化，定期监测运动强度、饮食调整，血压、血糖、体重变化等 等。 1.2.2.4 每餐饮食进行测量定量，固体食物要精确到克，液体食物要精确到毫升，严格按照《糖 尿病饮食指南手册》标准安排患者饮食，每人每天进食标准：碳水化合物 150～250g；蛋白质0.8～ 1.2g/kg；果蔬类 500g；植物油＜20g；食盐控制在＜5g 等。严格控制患者进食糖类及动物脂肪； 禁烟限酒。 1.2.2.5 嘱患者忌食含糖量高的食物，如蛋糕、饼干、水果，忌食辛辣刺激性食物和煎炸