肺癌组织中NK、CTL、TIDC的浸润与预后的关系.pdfVIP

· 1122 ‘ 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011Oct；27(10) 肺癌组织中NK、CTL、TIDC的浸润与预后的关系 李 妹，龚选举 摘要：目的 探讨 自然杀伤细胞 (NK)、细胞毒性T淋巴细胞 细胞标记 ，用CD8抗体标记肺癌实体瘤组织 中CTL细胞的 (CTL)及肿瘤浸润树突状细胞(TIDC)在肺癌组织 中的浸润 浸润情况，用CD56标记瘤组织中NK细胞的浸润情况，用 s一 程度及对患者生存与预后的影响。方法 将 CD56作为 NK 100标记瘤组织中TIDC细胞的浸润情况；免疫组化染色采 的标记物、CD8作为 CTL的标记物和S-100作为TIDC的标 用 sP两步法。实验步骤为：(1)石蜡切片，脱蜡至水；(2) 记物 ，应用免疫组化法检测肿瘤组织中NK、CTL及 TIDC细 3％H02溶液以灭活内源性酶；(3)非免疫性动物血清封闭 胞的分布和浸润情况。结果 100例肺癌中，NK无 一轻度 组织 ；(4)依次滴加一抗；(5)依次滴加二抗 (每步骤后经 浸润的有68例，5年生存率为31％，明显浸润的32例，5年 PBS液反复冲洗3次)；(6)DAB显色；(7)水洗、苏木精复 生存率为43％；CTL无 一轻度浸润的有 59例，5年生存率为 染、封固。所用试剂采用北京 中杉公司提供的即用型试剂 29％，明显浸润的41例，5年生存率为40％；TIDC无～轻度 盒。CD8 CTL细胞和CD56 NK细胞在肿瘤组织中的反应 浸润的有61例，5年生存率为24％；TIDC明显浸润的有39 程度依据 Wakabayashi等 ’提 出的分级标准：癌组织 中 例 ，5年生存率为44％；NK、CTL及TIDC同时明显浸润的有 CD8 CTL44个 ／10HPF为明显浸润；癌巢中13．5个 ／10 17例 ，5年生存率为58％，无 ～轻度浸润的28例，5年生存 HPF为明显浸润，≤中位数者归入无～轻度浸润；CD56 NK 率为29％，经Log．rank检验，NK、CTL及TIDC明显浸润组和 5个／10HPF为明显浸润；≤5个／10HPF归入无～轻度浸 无一轻度浸润组两者的5年生存率之间差异有显著性 (P= 润。S-100蛋白阳性标记TIDC在肿瘤组织中的浸润程度依 0．00)。结论 肺癌组织中NK、CTL及 TIDC明显浸润组的 据 Funkawa等 提出的分级标准：0～20个／10HPF阳性细 预后和生存时间明显好于轻度浸润组，其机制与机体细胞免 胞为无 ～轻度浸润；20个 ／10HPF阳性细胞为明显浸润。 疫有关。 统计学方法采用 Log—rank法，风险分析采用COX生存分析。 关键词：肺肿瘤；NK；CTL；TIDC；预后；免疫组织化学 中图分类号：R734．2 文献标识码：B 2 结果 文章编号：1001—7399(2011)10—1122—03 2．1 临床资料 100例肺癌中，鳞癌 58例，腺癌42例。58 有关肺癌实体瘤组织中多种免疫因子的反应对肺癌患 例鳞癌中，高分化鳞癌24例，低分化鳞癌 34例；42例腺癌 者预后影响的报道甚少 ，本文应用免疫组化方法研究了 中，高分化腺癌20例，低分化腺癌22例。100例患者手术后 100例肺癌实体瘤组织中自然杀伤细胞 (naturalkillercell， 存活时间最长的9年，最短的不足 1年 ，平均存活 3．2年，5 NK)、细胞毒性 T淋巴细胞 (cytoloxicTlymphacyte，CTL)及 年生存率为38％。 肿瘤浸润树突状细胞 (tumorinfiltratingdendriticcell，TIDC) 2．2 NK、CTL及 TIDC细胞的分布 CD8 CTL和 CD56 的浸润情况，期望通过对肺癌组织中ArK、CTL及TIDC浸润 NK细胞以及S-100和CD1a阳性标记的TIDC细胞在肿瘤组 程度的研究，找出影响肺癌患者生存与预后 的内在因素，为