咽封闭疗法治疗慢性肥厚性咽炎120例报告.pdfVIP

山东医药2o08年第48卷第 43期 床医生对非外伤性结肠穿孔认识不足，常诊断为阑 方法已日益增多，还是比较安全的 J。具体术式的 尾炎、胆囊炎、便秘等。本组资料中患者早期腹痛轻 选择应遵循以下原则：安全有效，保持消化道通畅， 微而未及时就诊，故给早期诊断和治疗带来困难。 尽可能去除原发病。术式选择应根据结肠穿孔的性 本组术前确诊9例，绝大多数在术前误诊为其他疾 质、部位、腹腔污染程度、全身状况而定。因结肠急 病。x线、B超、腹穿、CT检查等有助于诊断。对于 性穿孔，粪性腹膜炎引起的腹腔污染重，易引起全身 元明显诱因的腹痛患者，特别是老年腹膜炎患者，有 中毒反应，所以应对腹腔彻底冲洗及引流。虽然老 以下情况应首先考虑本病：①有慢性便秘或动脉硬 年结肠穿孔处理棘手，只要早期诊断，选择合理术 化史；②既往有大便性状和习惯改变、腹部隐痛、结 式，彻底冲洗引流，积极加强围手术期的监护，术后 肠炎病史等；③腹部扪及包块或腹部 x线检查示膈 必要的营养支持，合理应用抗生素，可使并发症和病 下游离气体或见到粪石影；④B超、cT检查发现腹 死率降低到最低限度。 腔积液、腹部 占位性病变等；⑤腹穿抽出粪性液。 [参考文献] 手术是结肠穿孔的首选治疗方法，任何保守措 [1]曾永清。何旗明，钟吉凤，等．36例 自发性结肠穿孔的诊治体会 施都无法根治。针对本病的手术方式有以下几种： [J]．赣南医学院学报，2Oo7，27(2)：272-273． [2]旷艺生，邱来春 ，华金宝．老年人结肠穿孔的临床诊治 [J]．中国 ①穿孑L修补加近段结肠造瘘；②穿孔修补加结肠外 药业 ，2oo7，l6(17)：61_62． 置；③穿孔处或病灶切除、双腔造瘘；④Hanm籼 手 [3]梁辉 ，吴文溪．外伤性结肠破裂的一期手术治疗体会[J]．哈尔 术。随着外科技术的进步，术中结肠灌洗和抗生素 滨医药，2O00，20(3)：12．13． 的应用、在急诊情况下采用一期修补及切除吻合的 (收稿 日期：2oo8—10-22) ． · 经验交流 · 咽封闭疗法治疗慢性肥厚性咽炎 12O例报告 石艳凤，张景波，史亚军，张明辉，刘永刚，庞 健 (滦南县医院，河北滦南063500) 20Q5年 3月 ～2oo6年 3月，我们采用咽封闭疗法治疗 这些因素均可诱使咽部黏膜发生慢性充血，缓慢的炎症变化 慢性肥厚性咽炎 120例，疗效满意。现报告如下。 可促使结缔组织、淋巴组织增生，并刺激咽部神经丛，从而出 临床资料：本组男44例，女76例；年龄6～75岁 ，平均42 现咽部不适感，部分患者有微痛。由于咽后壁常有黏稠的分 岁。发病至就诊时间3个月～25a。均有不同程度的咽异物 泌物刺激，患者常在晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。 感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，甚或微痛感。查体可见咽 咳嗽时常无分泌物咳出，或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。 部黏膜慢性充血、增厚，咽后壁有较多颗粒状增生的淋巴滤 对于慢性咽炎，应针对病 因综合治疗，慢性肥厚性咽炎的咽 泡，散在分布或融合成团，咽侧索增生变粗，呈条索状。 后壁淋巴滤泡需采用局部治疗，它是患者自己评价疗效的重 治疗方法 ：以2％碘伏消毒咽后壁黏膜，以5Inl注射器 要指标。以往的治疗方法对黏膜有损伤，患者不易接受。笔 抽取2％利多卡因1ml、维生素B。：1Hd