新型农村合作医疗基金的审计内容.pdfVIP

新型农村’合作医疗基 审I 计 内 容 一 王 俊 倡 对新型农村合作医疗基金专项审计 中重点突出 疗基金专用账户 ，切实做到合作 医疗基金专户储 如下几方面：二‘是为有效地提高管理效益，增强合 存、专账管理、专账专用、专人 负责，确保基金的安 作医疗本身的抗风险能力，更好地保障农民的基本 全和公平 、公正 、合理使用。 目前合作 医疗基金设 医疗 ，减少浪费，．加强对新型农村合作医疗管理机 立 了两个账户 ，即：财政设立基金收入专户 、农 医 构的审计监督；二是为维持合作医疗费用的收支平 局设立支出账户，前者主要 负责基金筹集，后者主 衡，减少不合理医疗开支，真正保障合作医疗参加 要 负责基金开支。主要审查开户许可证 、银行对账 者的基本医疗需要，加强对合作医疗卫生服务单位 单和存款余额 ，看新型农村合作 医疗基金专户是 的审计监督；三是加强对新型农村合作医疗参加者 否开设在 国有商业银行 ，有无将 资金挪用、跨行存 的审计监督 ，主要是抽查是否存在多检查 、多开药 、 储和账账不符等 问题 。 滥用高精尖设备检查、与乱用非基本药物及是否存 目农村合作医疗机构设立、办公经费及人员经 在为他人开药和借证他人就诊等行为。结合当前的 费列支情况。 目前 ，我县农村合作 医疗机构的工作 实际情况，其具体审计 内容笔者认为有如下一些： 经费来源有县财政按农业人 口每人每年 0．5元预 ■中央补助资金申报情况。主要依据参加新型 算县农 医局工作经费，各 乡(镇 )按农业人 口每人 农村合作医疗农 民个人缴 费金额 ，对地方政府 申 每年 1元标 准筹集开展农村合作 医疗 的工作经 报报表进行审查，看有无虚报参合农民人数骗取 费。主要查看县新型农村合作医疗基金管理 中心 中央资金 问题 。 编制批文，审查办公经费和人员工资等有无在农 目中央和地方各级政府补助资金到位情况。目 村合 作 医疗基金 中列支 问题 。 前我县各级补助资金分别为 中央财政 40元 ／人 ， 目农村合作医疗基金支、出情况。乡镇定点医疗 省财政 37元 ／人 ，县财政 3元 ／人 。主要审查地 机构、县级定点医疗机构 、县外定点医疗机构和非 方各级政府拨款文件和资金到账情况 ，看是否按 定点 医疗机构 的起付线 由原来的 100元 、200元 、 时足额到位 。尤其 审查清地方各级政府补助资金 300元和 300元分 别调 整到 100元 、300元 、600元 的来源渠道 ，看有无挤 占挪用其他项 目财政资金 和 800元。对参合农 民在一年 内患病住 院医疗的， 和虚假 配套 问题 。 只计算其 中最高级别 医院的一次起付线 。同级 医 墨l乡镇政府代收农民缴费情况。参保农民每年 疗机构只设立一个补偿 比。乡镇 定点医疗机构、县 缴纳一定资金作为合作 自缴资金 ，由乡镇政府组 级定点医疗机构 、县外定点医疗机构和县外非定 织有关人 员代收 ，统一交乡镇财政所，开具专用收 点医疗机构 的补偿 比例 由原来 的5()％、40％、30％ 据 ，并 12总上缴县财政专户。主要审查其是否按时 和 )％分别提 高到 70％、55％、4O％和 3O％。住 院平、 足额上缴 ，有无截留挪用或滞留资金 。 产补助 由原来 的乡级定点医疗机构 、县级定点医 Ill银行账户开设和资金存储情况。设立合作医 疗机构补助 200元 、100元分别提 高到 300元 、200 ： … … ‘ · … r 、 l1【9 一 摹 _ 元 ，县外 医疗机构补助 100元。住 院补偿封顶线 由 原来的 1．5万元提高到 2万元 ，以当年 内实际获 得补偿金额累计计算 。还有大病医疗费支付 对这