新加黄龙汤化裁方联合西药治疗肝硬化腹水42例.pdfVIP

· 12· 中国中医药杂志 2008年 11月 第6卷 第11期 新加黄龙汤化裁方联合西药治疗肝硬化腹水42例 盛庆祥 (湖南省益阳市中医院 413001) 【摘要】目的：观察新加黄龙汤化裁方联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 ：将95例肝硬化腹水患者 随机分为两组，治疗组42例用新加黄龙汤化裁方联合常规西药治疗，时照组 53例用等同于治疗组的常规西药治 疗，两组以四周为治疗时间。结果 ：治疗组取得更为优异的疗效。治疗组在改善主要肝功能指标 (白蛋白、总胆 红素、ALT)、尿量变化、腹围变化方面优于对照组，两组比较具有统计学意义(P0．05)。治疗组总有效率为93．86％， 对照组总有效率为了79．25％，两组比较具有统计学意义 (P0．05)。结论：新加黄龙汤化裁方联合西药治疗肝硬 化腹水疗效明显优于应用常规西药联合治疗，治疗组疗效显著 (有效率达93．86％)，值得临床推广运用。 【关键词】新加黄龙汤化裁方 肝硬化腹水 疗效观察 中图分类号：R575．2 文献标识码：B 文章编号：1728—6077(2008)11一o012—03 1 临床资料 42例，取得了较好的疗效，现报道如下。 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和 1．1 一般资料 再生结节形成为特征的慢性肝病，由于一种或多种病 95例肝硬化腹水患者均为我院住院病人，且经过 因长期或反复作用而造成的弥漫性肝损害，后期常出 肝硬化腹水诊断标准确诊为 “肝硬化腹水”。治疗组 现肝硬化腹水。其主要临床表现有：初起脘腹作胀、 42例中，年龄最小 30岁，最火 59岁，肝硬化腹水病 腹膨大，食后尤其，叩之呈鼓音或移动性浊音，继则 程最短7月，最长 11年；对照组53例中，年龄最小 腹部胀满高于胸部，重者腹壁青筋暴露、脐孔突出。 32岁，最人62岁，肝硬化腹水病程最短 6月，最长 常伴乏力、纳呆、尿少、浮肿、出血倾向等，可见面 12年。两组性别、年龄、肝硬化腹水病程、腹围、尿 色萎黄、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。近3年来，笔者运 量、体重等一般资料经统计学处理差异均无显著性 (P 用新加黄龙汤化裁方联合常规两药治疗肝硬化腹水 0．05)，两组具有可比性 (见表 1)。 表 1 两组 般资料对比表 ▲注：与对照组比较，P0．05。 1．2 诊断标准 2．1 对照组 予以限钠摄入，口服或注射速尿 20～ 病例选择标准：参照 《内科疾病诊断标准》…及 40mg，2～3次 ／d；安体舒通 20~60mg，2～3一次 ／d： 《内科学》 。中肝硬化的诊断标准，结合临床确诊为 予利尿合剂静脉滴注 (5％葡萄糖注射液 250ml+速尿 肝硬化腹水，同时超声检查证实有腹水，腹水程度按 20~40mg+酚妥拉明10mg+多巴胺20mg)，1～2次／d。 文献标准执行 ’，并排除癌性、心源性、肾源性、结 并根据病情予以护肝 (阿拓莫兰)，降酶 (”利欣)和 核性、血管性等其他性质腹水。 抗炎等治疗，四 为治疗周期。 中医辨证标准：中医辨证分型按 1993年 11月洛 2．2 治疗组 在对照组的两约基础治疗的同时联合 阳会议 《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准 新加黄龙汤化裁方随症加减。方用太子参 20g、玄参 (试行方案)》执行…。 10g、?归 10g、麦冬 10g、生地 10g、大黄4g、苍术 2 治疗方法