胸腔镜手术治疗肺癌de临床分析【精选】.pdfVIP

当代医学 2014年9月第2O卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．042 胸腔镜手术治疗肺癌的临床分析 王庆锋 [摘要] 目的 对胸腔镜手术治疗肺癌的临床治疗效果进行分析与探讨。方法 选取安阳市人民医院2011年7月～2013年7月接收的I16例肺 癌患者作为研究对象，并根据手术方式将其随机分为观察组与对照组 (n=58)。其中对照组采取开胸手术治疗的方式，观察组采取胸腔镜手术治疗的方 式，观察2组患者的治疗效果。结果 观察组患者的有效率为862％，对照组为638％，2组的差异具有统计学意义(po05)；观察组患者的手术时间 (567．±11．7)h、术后出血量(672±163)mL、术后住院时间(7．1士1．8)d以及引流置管时间(22±1．O)d明显优于对照组(63．1±15．8)h、(1O0．2士18．3) mL 、 (101±22)d、(43±21)d，2组比较具有统计学意义(po05)。结论 胸腔镜手术治疗肺癌，疗效明显，安全性高，创伤小，恢复速度快，值得大力 推广。 [关键词】胸腔镜；肺癌；开胸手术 胸腔镜手术从上世纪九十年代 以后得到了快速 的发展，其 58例为观察组，传统开胸手术 58例为对照组 ，研究组 中男女 治疗的范围也不断加大，利用胸腔镜手术已经能够完成多种常规 比例为35：23，年龄 41～80岁，平均年龄 (54．34-2．3)岁，病史 性的胸心手术。近些年来，伴随着医疗技术的不断发展 ，胸腔镜和 1～5y，平均病史(2．34-1．1)Y；对照组中男女比例为 33：25，年 相关的手术设备也得到了一定改进，进而为在不开胸的前提下将 龄42～79岁 ，平均年龄 (53．9-42．1)岁 ，病史 1～4．5y，平均病 肺叶切除提供了有力的保障。笔者对安阳市人民医院2011年7 史(2．1±1．O)y。2组患者在性别、年龄、病史等一般资料的差异 月～2013年7月接收的 116例肺癌患者的治疗效果进行比较 ， 无统计学意义，具有可比性。 现报道如下。 1．2 方法 (1)对照组：对该组患者采取开胸手术治疗的 1 资料与方法 方式，即在双腔气管插管下全身麻醉，根据病变部位不同选取第 1．1 一般资料 选取 2011年 7月～2013年7月安阳市 4或第 5肋间切口。达到胸腔，行肺癌手术治疗。(2)观察组：对该 人民医院接收的 116例肺癌患者作为研究对象 ，患者的临床表 组患者采取完全胸腔镜手术治疗的方式。同样用双腔器官插管麻 醉，对患者的血氧饱和度、心电等进行密切的监测。在患者腋中线 现为咳血、持续性痰内带血 、阵发性干咳，无痰或少许黏液痰， 第 7肋间或者是第 8肋间插入胸腔镜套管，然后在腋前线的第4 且呈泡沫状。根据患者手术方式不同分为2组，其 中胸腔镜手术 肋间、腋后线的第5肋间插入两个操作套管…。依据探查状况、患 作者单位 ：河南 455000安阳市人民医院胸外科 (王庆锋 者的病灶情况，明确操作El的数量 ，一般为 1～2个，闭式胸腔进 治疗组有55例产妇保持会阴完整，损伤者 5例 (占8．33％)，差异 拇指并用托肛法是将拇指置于会阴体后正中部 ，其余四指 有统计学意义 (P0．05，见表 1)。 并拢托起肛门部，在宫缩期，拇指向上内侧按压阴道后正中区，其 余四指并拢托起肛门部 ，宫缩间期放松，但并不移位 ，如此循环往 表 12组患者会阴会阴损伤程度 比较 n【(％)】