中医治疗失眠的经验.pdfVIP

世界中医药 2014年 11月第9卷第 11期 中医治疗失眠的经验 史同霞 王学华。 (1中央民族大学校医院，北京，100081；2国际关系学院门诊部，北京，100091) 摘要 失眠属于中医神志病范畴，主要病位在心脑。笔者认为中医治疗失眠，首先要辨虚实。虚证属于阴血不足，心脑失其所 养；实证为实热内结或痰热内扰或瘀血阻滞等。当然，失眠的病机关键在于心神不安，因而安神定志为其基本治法，常用中药为 酸枣仁、夜交藤、百合、珍珠母、煅龙骨、煅牡蛎等。 关键词 失眠；中医治疗；经验 ExperienceinTreatingInsomniabyTraditionalChineseM edicine ShiTongxia ‘ WangXuehua ， (1ThehospitalofMinzu 妇e ofChina，Beijing100081，China；2Theoutpatientdepartment ofUnwe~i@ofInternationalRelations，Beng100091，China) Abstract InsomniabelongstospiritualdiseasesintraditionalChinesemedicine，andthediseasesiteismainlyinheartandbrain．The authorthinksweshoulddistinguishastheniaandstheniafirstly．Astheniasyndromebelongstodeficiencyofyin—blood，theheartand brain losingitsnourishments；Stheniasyndromebelongstoexcessheatwithin insideorinternaldisturbanceofphlegm—heatorbloodstasis etc．Certainlyitspathogenesisliesindisturbanceofheartandspirit，SOthebasictreatmentistocalm downthespirit．Wfiecommonly usedChinesemedicinearespinedateseed、fleece—flowerstem、lilium、mother—of-pearl、calcinedlongmuetc． KeyWords Insomnia；TraditionalChineseMedicineTreating；Experience 中图分类号：R256．23；R249 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1673—7202．2014．11．030 失眠，中医称 “不寐”“不眠”“不得卧”“不得眠”， 者用此方重用生地黄再加具有安神定志作用的龙骨、 以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，是临床常见 牡蛎 ]、酸枣仁，治疗失眠属于心阴虚类证候，治愈很 病之一，属于中医神志病范畴。不寐病名出自《难经 · 多顽固性失眠。处方中重用生地黄，起到滋阴潜阳作 第四十六难》。轻者人寐困难，时寐时醒，醒后不能再 用，是治疗该类证候的主要药物。当然，生地黄用量每 寐，或寐而不酣，重者可彻夜不寐。中医对失眠的治 剂也不宜超过 50g，据药理研究，地黄 中含有致泻成 疗，可以追溯到 《黄帝内经》：“补其不足，泻其有余 ，调 分，对体虚患者可导致 “虚虚”之弊 。 其虚实以通其道而去其邪……阴阳已通，其卧立至。” 2 肝血虚类证候 笔者认真学习经典，在临床实践中对本病的辨证治疗 某，男，47岁，平素身体虚弱，近 1个月来失眠烦 有一些经验 ，认为失眠辨证分虚实两类，虚证属阴血不 躁 。患者感觉头晕、心悸、咽干、口燥，夜间盗汗，脉细 足，心脑失其所养，表现为体质瘦弱、面色无华、