睾丸转移性肺腺癌1例并文献复习.pdfVIP

· 202 · {临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2014Feb；30(2) 网络 出版时间：2014—2—2612：44 网络 出版地址 ：http：／／www．enki．ne kcms／doi／10．13315／j．cnki．cjeep．2014．02．021．html · 短篇论著 · 睾丸转移性肺腺癌 1例并文献复习 刘玉艳，齐兴四，马永权，孙 博，黄 英 摘要：目的 探讨睾丸转移性肺腺癌的临床病理特征、诊断 睾丸肿瘤占恶性肿瘤的1％，其中超过90％的睾丸肿瘤 及鉴别诊断。方法 对 1例睾丸转移性肺腺癌进行临床病 为生殖细胞肿瘤 ，睾丸的转移性肿瘤极其罕见，其发病率为 理分析，并进行免疫组化标记。结果 低倍镜下见肿瘤细胞 0．02％～2．5％…。最近文献报道，睾丸肿瘤的发病率有所 弥漫浸润于睾丸间质，大部分为腺样 ，局部呈乳头样或单细 增加 ，其发生可能与男性泌尿生殖道畸形有关，尤其是隐睾 胞浸润，未见明显的促结缔组织增生反应；曲细精管减少、萎 患者患原发或继发性睾丸肿瘤的风险增加 。本文现报道 缩，玻璃样变。高倍镜下见肿瘤细胞呈上皮样 ，不规则形 ，胞 1例肺原发性腺癌转移至睾丸、附睾，并结合文献复习，探讨 质丰富，肿瘤细胞异型性大，核分裂象多见。免疫表型：瘤细 其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。 胞 CK7、CK8／18、NapsinA、BerEP4和EMA均呈强阳性，1TrF一 1呈弱阳性，其余均为阴性。结论 当睾丸出现肿块时，应 1 材料与方法 考虑转移性肿瘤的可能，结合临床病史并根据病理形态特点 1．1 临床资料 患者，48岁，因右侧腹股沟区突发肿物 l5 及免疫表型分析其来源。 天伴疼痛 10余 日入院。患者半月前咳嗽后右侧腹股沟区出 关键词：肺肿瘤；腺癌；继发性睾丸肿瘤 ；隐睾；免疫组织化学 现一肿块 ，约鸡蛋大小伴胀痛，肿块未降入阴囊，近 日肿块逐 中图分类号：R734．2；R737．21 文献标志码：A 渐增大伴疼痛加重。既往右肺癌 1年，隐睾48年。查体：患 文章编号 ：1001—7399(2014)02—0202—03 者一般状态差，双肺听诊呼吸音弱，右下肺叩诊浊音；右侧腹 doi：10．13315／j．cnki．ejcep．2014．02．021 股沟区可触及一椭圆形肿物，大小8am×6cm，边界清楚 ，活 动度差，未降入阴囊，不可还纳伴压痛，阴囊内未触及右侧睾 收稿 日期：2013—08—23 丸。辅助检查 ：彩超：右下腹囊实性肿物，不除外疝囊形成 ． 作昔单位：黑龙江省哈尔滨市第…医院病理科，哈尔滨 150001 其内可见等回声光团，考虑为右侧睾丸；胸部 x线：右侧胸 作者简介 ：刘玉艳 ，女，硕士，主治医师。Tel：(0451 E—mail：liuyuyan1983@ 126．corn 腔积液 ；头部CT及骨扫描未见明显异常。实验室检查：CEA 黄 英，女，硕士，主任医师 ，通讯作者。E—ma