宫颈腺癌伴CIN3及双侧卵巢Brenner瘤1例并文献复习.pdfVIP

I临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2012Sep；28(9) ·1037 · 宫颈腺癌伴 CIN3及双侧卵巢Brenner瘤 1例并文献复习 金 宁 ，史传兵 ，杨 晓俊。，张 平 摘要：目的 探讨宫颈腺癌(uterinecervixadenocarcinoma)伴 个月，未见肿瘤复发和转移。 宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)3的 1．2 宫颈液基细胞学检查 标本经离心、震荡、再离心，使 临床与病理学特征。方法 对 1例宫颈腺癌伴 CIN3进行液 用新柏氏2000系统制片，巴氏染色，封片。 基细胞学、组织学检查及免疫组化染色 ，并复习相关文献。 1．3 免疫组化染色 手术标本经 10％中性福尔马林 固定， 结果 患者50岁，宫颈液基细胞学检查发现原位腺癌 (ade— 常规脱水 ，石蜡包埋 ，4p,m厚连续切片，经 HE及免疫组化 insitu，A1S)及高级别鳞状上皮内病变 (high— 染色。免疫组化采用 EnVision两步法 ，DAB显色 ，一抗为 gradesquamousintraepitheliallesion，HSIL)结构。宫颈活检 CK(AE1／AE3)、34J3E12、CK5／6、CK7、CK18、CK20、EMA、 结果为高分化腺癌伴 CIN3，术后病理显示宫颈高分化腺癌 o63、CA19-9 CA125 p53 ER PR HER-2 PDGFR EGFR ． 伴 CIN3，双侧卵巢 Brenner瘤。免疫组化标记宫颈腺癌及 VEGF、p16、Ki-67，抗体及免疫组化试剂盒均购 自北京中杉 CIN3两种病变 p16、Ki-67均强阳性。结论 宫颈腺癌伴 金桥公司。 CIN3是一种十分少见的恶性肿瘤 ，液基细胞学普查对宫颈 2 结果 肿瘤的早期发现具有重要价值。 关键词：子宫肿瘤；腺癌 ；CIN3；宫颈液基细胞学；免疫组化 2．1 宫颈液基细胞学检查 镜下可见两种类型的细胞 ：一 中图分类号：R737．33 文献标志码：B 类细胞呈簇状、带状、片状 、羽毛状排列，细胞核增大，大小不 文章编号：1001—7399(2012)09～1037—03 一 ，染色质粗或细颗粒状，核仁常见，最明显的特点是可见细 胞呈三维立体结构排列 ，诊断为原位腺癌 ；另一类细胞单个、 宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，全世界每年约有 成片或合体样聚集，但以单个散在的细胞较多见，细胞大小 50万妇女被诊断为浸润性宫颈癌 ，其 中80％发生在发展中 不一，核深染增大，核质比增高，核膜不规则，染色质纤细或 国家 。我国每年约有 15万宫颈癌新发病例，其中最常见 粗颗粒状，诊断为HSIL(图1)。 的病理组织学类型为鳞状细胞癌 ，腺癌 比较少见 ，腺癌伴发 2．2 眼观 宫颈 LEEP刀手术标本为碎块状组织一堆 ，大 宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)则更 小 1em×1am×1em，手术标本：子宫大小 8am ×6am ×5 为少见。本文现报道南京医科大学第二附属医院收治的 1 em，宫腔深 5cm，颈管长 2cm，内膜厚 0．2am，肌层厚 1．5 例宫颈腺癌伴CIN3及双侧卵巢Brenner瘤病例，结合文献复 cm，宫颈未见肿瘤残存 ，双侧卵巢内可见直径分别为0．5em 习分析其临床病理特征 ，以提高对其的认识。 及 lam结节。