骨上皮样血管内皮瘤临床病理学观察.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2003Feb；19(1) 。1 。 骨上皮样血管内皮瘤临床病理学观察 徐 钢 庞 健 陈德忠 杨 红 摘【要】 目的 探讨骨上皮样血管内皮瘤的临床病理特征和诊断。方法 对3例骨上皮样血管内皮瘤进行临床资料分析、光 镜观察和免疫组织化学检测，并结合文献进行讨论。结果 3例病变部位均为下肢。最常见的临床症状是局部疼痛。x线表 现为溶骨性骨破坏，1例伴有病理性骨折。组织形态学特征是上皮样瘤细胞形成较原始的小血管腔，呈巢状、索状、不规则形 分布于有黏液样变或透明变性的问质中，肿瘤组织内或边缘散布成熟的骨小梁组织。3例肿瘤均表达vimentin、FⅧRAg和 CD34。随访结果2例未见肿瘤复发，1例失访。结论 原发于骨的上皮样血管内皮瘤是较少见中问型血管源性肿瘤，其组织 形态学要与骨上皮样血管瘤、上皮样血管肉瘤和转移性癌等鉴别。 关【键词】骨肿瘤；上皮样血管内皮瘤；免疫组织化学 【中图分类号】R738．1 文【献标识码】A 文【章编号】 1001—7399(2003)01—0001—04 Epithelioidhemangioendotheliomaofbone：aclinicopathologicalanalysis XuGang，PangJian，(；henDezhong，rangHong (DepartmentofPathology，SichuanProvincialPeople’SHospital，Chengdu 610072) A【bstract】Pll ToexploretheclinicopathologicfeatLlresanddiagnosisofepithelioidhemangioendothelioma(EHE)ofbone． Methods ThreecasesofEHEofbonewereanalyzedbyme~3sofclinicopathol嚼 cdata，histopathologicfeatLlr∞，immunohistoche— micaltechniqueandreview ofthe1iterature．Results Thelesionswerelocatedinthelower1imbs．Themosteonlmonpresenting ． symptomWaslocalizedpain．Radiographsshowedawell—definedosteolyticlesionin3CaSes，inwhichonecasewithpathologicfrac ture．Microscopically，thedistinctivefeatLlreswerethatisolatde，cordsandnestsofepithelioidendothelialcellsdisposde inahyalineor myxoidmatrix；cytoplasmicvaculeswereobservde ．Thebonytrabeculaewereusuallywellformde andrimmde byosteoblasts．Im— munohistochemically，allthetulnorsr~ctde x[xsitivelywithvimentin，FVHRAgandCD34．Thefollow-updatashowde thatthereWas norecurrencein2casesnad1casewaslostfollow-up．Conclusions EHEofboneisararetypeofborderlineangiomatoustumor．and thedifferentialdiagnosisofEHEofboneincludesepithelioidhaemnagioma，epithelioidnagiasarcomaandmetastaticcarcinoma． K【eywords】 boneneoplasms；epithelioidhemangioendothelioma；immunohistochemistry 上皮样血管 内皮瘤 (epithelioidhemangioen— vimentin、FⅧRAg、CD34、CK、PCNA及 LDP试剂 dothelioma，EHE)是一种少见的血管性肿瘤，可发