宫颈绒毛管状腺癌11例临床病理学特征及文献复习.pdfVIP

· 506 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2013May；29(5) 宫颈绒毛管状腺癌 11例临床病理学特征及文献复习 朱 伦 ，施 雅 ，郭 庆 ，何 燕 ，陆珍凤 ，马恒辉 ，马 捷 ，石群立 摘要：目的 探讨官颈绒毛管状腺癌 (villoglandularadenocarcinoma，VA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性 分析 12例原诊断为宫颈VA患者的临床资料并对手术切除标本进行临床病理学观察、免疫表型分析并复习相关文献。结果 l2例中有 11例维持VA原诊断，1例诊断为浆液性乳头状腺癌。11例患者年龄29～58岁(平均44．1岁)。肿物大体均呈 息肉样或菜花状生长。镜下肿瘤呈外生性分支乳头状结构 ，类似结肠绒毛管状腺瘤，肿瘤细胞呈假复层柱状排列，细胞轻一 中度异型，可见较多核分裂象。免疫表型：瘤细胞 CEA、063和p53均阳性 ，ER、PR、vimentin和p16均阴性 ，Ki-67增殖指数约 20％。11例中有4例HPV检测阳性。11例均行子宫根治切除术 ，8例行双侧附件切除术 ，5例行双侧盆腔淋 巴结清扫术。11 例患者中随访8例，随访时间4～48个月，随访病例均存活，未见复发和转移。结论 宫颈VA罕见 ，通常不会发生深层、脉管 浸润及淋巴结转移 ，预后较好。宫颈VA的诊断主要依赖组织病理学，免疫组化标记有助于明确诊断。鉴别诊断主要包括宫 颈其他 良性肿瘤和普通型腺癌。 关键词：宫颈肿瘤 ；绒毛管状腺癌；鉴别诊断；临床病理学 中图分类号：R730．4 文献标志码 ：A 文章编号：1001—7399(2013)05—0506—05 Vill0glandularadenocarcinomaofcervix：clinicopathologicalfeaturesof11casesandreview ofliterature ZHULun，SHIYa，GUOQing，HEYah，LuZhen．feng，MAHeng—hui，MAJie，SHIQun—li (DepartmentofPathology，DepartmentofObstetricsandGynecology，ClinicalSchoolofNa ngUniversityMedicalCollege，Nanjing GeneralHospitalofthePLA，Nanjing 210002，China) Abstract：Purpose Toexplorethec1inic叩athologica1features，diagnosisanddifferentialdiagnosisofvilloglandularadenocarcinoma (VA)oftheuterinecervix．Methods 12casesprimarilydiagnosedasVAofcervixwereretrospectivelyobservedandanalyzedby meansofc1inicopathologicdata，hematoxylin—eosinand immunohistochemicalstaining．In addition，therelatedliteratureswere re— viewed．Results Among12cases，11caseswerecorrect，butonecaseshouldbeclassifiedaspapillaryserouscarcinoma．Theageof 11casesrangedfrom29to58years(mean44．1years)．Allgrossappearanceshowedpolypoidorcauliflower—likepatternofgrowth． Microscopically，thepapillaewerefinger—likeandbranchingwithfibrovascularcores，similartocolorectalvilloglandularadenoma．The epithelium ofpapillaewascomposedofstratifiedcolumnarcellsandshowedmildtomoderateatypia，mitoticfigureswerecommon．Im— munohistochemica1ly，tumorceilswerepositiveforCEA，p53and063，butnegativeforER，PR，p16andvimentin．Thepositiv