甲状腺上皮样血管肉瘤2例报道及文献复习.pdfVIP

维普资讯 · 482 · 临床与实验病理学杂志 JClin Pathol 2002Dec；18(5) 甲状腺上皮样血管肉瘤 2例报道及文献复习 周永清 陆洪芬 王 坚 摘要 目的：探讨甲状腺上皮样血管 肉瘤的临床病理学特征。方法：对 2例原发于 甲状腺 的上皮样血管肉瘤进行光镜观察和 免疫组化标记。结果：2例均为老年患者 ，以颈部包块就诊 ，其 中 1例伴有地方性 甲状腺肿 。镜 下显示 ，肿瘤主要 由实性片状 或巢状排列的上皮样细胞组成 ，瘤细胞核大 ，空泡状 ，含有明显 的核仁 ，部分瘤细胞 的胞质内可见含有红细胞 的空泡或小管腔 形成 。除实性区域外 ，可见内衬上皮样瘤细胞的不规则性血管腔 ，网状纤维染色能清晰显示这些管腔结构 ，特别是在 HE染色 下管腔结构不甚明显的实性区域内。免疫组化标记显示瘤细胞表达 CD31、CD34、FWRAg、BNH9、UEA-1和 AE1／AE3，不表 达 CK8和 T奢。结论 ：原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤具有一定的临床病理学特点 ，光镜形态 、免疫组化标记及 电镜观察均支 持瘤细胞具内皮细胞分化 ，应被视为 甲状腺肿瘤 中一种独立的病理学类型 ，而不应笼统地归入到未分化癌中。 关键词 甲状腺肿瘤 ；上皮样血管肉瘤 ；诊断 中图分类号 R736．1 文献标识码 A 文章编号 1001—7399(2002)05—0482—04 Epithelioid angiosareomaofthyroid：reportoftwocaseswithreview ofthelitera- ture ZhouYongqing，LuHongfen，WangJJan (DepartmentofPathology，CancerHospital，ShanghaiMedicalCollege，FudanUniversity，Shanghai 200032) AINIIIACT P盯p0se Tostudytheclinicalandpathologicalf~turesofepithelioidangiosarocmaofthyroid．Method Twocasesof primaryepithelioidangi~ conRtofthethryoidwereinvestigatedbylightmicroscopyandimmunohistochemistry．Results Bothcases occurrde intheeldersandpresentde asgraduallyenlargingthryoidIT s【seS．OneofthepatientWaS accompna ide byalong-stna ding nodulargoiter．Microscopically，thetumorconsistde prdeominnatlyofsolidsheetsornestsoflrageepithelioidcellswithlragevesiculra nucleina dprominentnucleoli．IntracytoplaSmicluminacontainingrde blood cellswere identifide ．Formation ofirregulra vasc．1ar spaces bytheneoplaSticcellsWaS alsonotde inosmeraeas．Reticulin staininghighlightde thesevasculra stmct~m，especiallyin the idraeaswhereasthevasculra channelswerenotprmo inentwiththeconventionalhematoxylinandeosinstaining．Immunohistoche— nfieally，thelrageepithelioidcellsstainde positivelytOCD31，CD34，factorⅧ一relatde na tigen，BNH9，UlexeuropaeusIlectinnad AE1／AE3．Theywerenegativeforcytokeratin8andthyroglobulin．Conclusions Primarythyroidepithelioidna gi~ ocnRtisadis— tinctiveentitywi th characteristicfeatures．Itshouldnotbeincludde int