含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌临床病理特征.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2006Oct；22(5) ·531· 含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌临床病理特征 李新军，魏 兵 ，步 宏，张红英，陈卉娇 ，陈海玲 摘要 ：目的 探讨含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌 (metaplasticcarcinomawithsquamouscellcomponent，MCSC)的临床病理 特征和免疫表型特点。方法 复习20例MCSC的临床病理资料 ，总结其巨检 、组织学 、免疫表型和预后特点。结果 本组肿 瘤中纯鳞状细胞癌 (squamouscellcarcinoma，SCC)6例、腺鳞癌 (adenosquamouscarcinoma，ASC)l3例、癌肉瘤 1例。全组平均 发病年龄 52、4岁，多表现为无痛性乳腺肿块。SCC和ASC腋淋巴结转移率分别为60％和66．7％。巨检45％病例呈囊性。镜 下角化型SCC2例 、棘层松解型 1例、角化与棘层松解混合型2例 、角化 与梭形细胞混合型 1例。ASC中的SCC成分均为角化 型，腺癌成分则为浸润性导管癌，仅 1例混有少量黏液癌。1例癌肉瘤含有鳞癌 、腺癌和软骨肉瘤成分。进行免疫组化染色病 例的SCC成分均呈CK3413E12、CK5／6、CK14和p63阳性，ER、PR阴性。5例腺癌成分呈CK3413E12灶性阳性，各有 1例腺癌 成分灶性表达 CK14和CK5／6。CK8阳性见于所有腺癌成分，仅 1例 SCC成分呈灶性阳性。SMA在本组肿瘤的腺鳞两种成分 均呈阴性。结论 MCSC以ASC最为常见，眼观呈囊性是其特点之一。SCC成分的组织学类型和分化程度存在不同程度变 异。CK14、063和 CK8作为一种组合可能有助于SCC的鉴别诊断。规范诊断标准的大样本研究将会提供更有价值的临床病 理资料。 关键词：乳腺肿瘤 ／病理学；化生性癌；癌，鳞状细胞 中图分类号：R737．9 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—7399(2006)05—0531—06 M etaplasticcarcinomawith squamouscellcomponent LIXin-jun，WEIBing，BUHong，ZHANGHong—ying，CHENHui—jiao，CHENHai—ling (DepartmentofPathology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu 610041，China) Abstract：Purpose Tostudytheclinicopathologicalandimmunohistochemicalcharacteristicsofmetaplasticcarcinomawithsquamous cellcomponent(MCSC)ofthebreast．Methods Clinicalinformationandpathologicalchangesof20caseswerereviewedandsumma— rized．Results Thisseriesconsistedofsquamouscellcarcinoma(SCC)in6patients，adenosquamouscarcinoma(ASC)in13and carcinosarcomain1 Themeanageofallpatientswas52．4 yearsoldandthetumorsusuallypresentedaspainlessmass．Metastasis wasobservedin60％ oftheSCCcasesand66．7％ oftheASC caseswithaxillarylymphnodedissection．Grossly45％ ofthecases showedcysticchange．Microscopically，phenotypesofSCC includedkeratinizing acantholytic，mixed keratinizingandacantholytic，