肝脏原发粒层细胞瘤伴海绵状血管瘤1例报道并文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2012Jun；28(6) ·657 · 肝脏原发粒层细胞瘤伴海绵状血管瘤 1例报道并文献 复习 徐晓艳 ，王 华 ，梅 放 ，钟延丰 ，王盛兰 ，郑 杰 摘要：目的 探讨肝脏原发粒层细胞瘤 (granulosacelltumor)伴海绵状血管瘤的临床病理学特点。方法 对 1例肝脏原发粒 层细胞瘤伴海绵状血管瘤进行组织学观察和免疫组化染色，观察其超微结构及临床影像学特点，并复习相关文献。结果 患 者女性，cT及 MRI提示肝脏右叶可见一巨大实性肿物 ，低密度。肉眼见肿物突向肝脏下方 ，切面呈实性；另外，在肝脏膈面被 膜下见一灰红色出血区，呈疏松海绵状。镜下巨大肿物中肿瘤细胞椭圆形或梭形，呈微滤泡状、小梁状排列，部分区域呈实性 弥漫状分布，类似于卵巢粒层细胞；部分区域呈束状排列，间质中可见较多胶原纤维瘢痕形成 ，似孤立性纤维性肿瘤。肿瘤细 胞核内可见小核仁 ，并可见纵形核沟。免疫组化结果示肿瘤细胞 CD99、—inhibin、CK8、CK18、SMA和 BCL一2均(+)，Ki．67增 殖指数1％。超微结构显示肿瘤细胞可见各种形式的核皱叠形成 ，部分细胞呈 Call—Exner小体样结构排列，偶见桥粒结构， 提示该肿瘤与卵巢粒层细胞瘤极其相似。结论 粒层细胞瘤原发于肝脏且合并海绵状血管瘤，非常罕见 ，目前其临床生物学 行为难以确定，需对患者进行长期随访。 关键词：肝脏肿瘤 ；粒层细胞瘤 ；性索一间质肿瘤 中图分类号：R735．7 文献标志码：A 文章编号：1001—7399(2012)06—0657—04 Primarygranulosacelltumorofliverassociated with cavernoushemangioma：acaseofre- portandreview ofliterature XU Xiao—yan’，WANGHua，MEIFang ，ZHONG Yan-feng ，WANG Sheng-lan ，ZHENG Jie (DepartmentofPathology，SchoolofBasicMedicalSciences，PekingUniversity，Beijing 100191，China；DepartmentofPathology， InnerMongliaMedicalCollege，Huhhot 010059，China) Abstract：Purpose Tostudytheclinicapathologicalfeaturesofprimarygranulosacelltumorofliverassociatedwithcavernousheman— gioma．M ethods Onecaseofprimary granulosacelltumorofliverassociatedwithcavernoushemangiomawasstudiedbyhistology， immunohistochemistry，ultrastrncturalanalysesandclinicalimaging．Results A femalepatientcomplainedofamassbyCTandMRI． Thetumorprotrudedintothelowerportionoftheliver，andthecutsurfacewassolid．Diaphragmaticsurfaceoflivershowsanareaof grayredbleedingandloosesponge-like．Thetumorcellswereovalorspindle—shapeda~angedinmicro—follicularortrabecular，some areasshowedsolidanddiffusedistribution，whichwassimilartOovariangTanulosacells；someareaswerearrangedinbundleswithin— terstitial collagenfibers，likesolitaryfibroustumor．Smallnucleoliandlongitudinalortransversenucleargrooveswereseeninnucleiof thetumorcells．Immunohistochemically，theywer