纤支镜对慢性咳嗽的诊断价值.pdfVIP

·262 · 　2008 年 6 月 　第 30 卷 第 3 期 血 、气胸 、窒息(痰栓 、血块) 、感染性或失血性休克 、 因: ( 1) 患者在综合性医院诊治 ,医院只管不治 ,造成 脑疝 、酸碱平衡失调及 电解质紊乱等 ,共计 166 例 。 患者不规律服药 ,演变成难治性肺结核 ,最终导致慢 非结核病导致死亡包括非结核性疾病 、衰老、意外等 性心肺功能衰竭死亡[ 1 ] ; (2) 患者工作忙不能坚持规 ( ) [ 3 ] ( ) ( ) 引起的死亡 ,共计 3 7 例 表 5 、6 。 律服药 ; 3 患者不重视 , 不积极配合治疗 ; 4 医 表 5 　结核病导致死亡的前五种疾病 护人员宣教不到位 ,致使患者症状好转就停止治疗 ; 疾病 例 % (5) 经济困难和药物的不 良反应[4 ] 。提示必须加强 慢性心肺功能衰竭 86 4214 结核病归 口管理 ,实施 DO T S 策略 ,加强对患者进 休克 30 1418 窒息 27 1313 行宣传教育 ,提高认识 ,才能有效治愈肺结核患者 。 脑疝 7 315 本资料显示死亡患者 中从综合性医院转诊最长 酸碱平衡失调 6 310 2 个月 , 1 周 以上者 占 331 03 % 。患者转诊过迟 , 致 表 6 　非 结核病导致死亡的前五种疾病 使病情延误 ,导致死亡 。说 明综合性医院医师对肺 疾病 例 % 结核 的认识包括肺结核临床基本知识 ,有关管理常 心功能衰竭 10 419 识欠缺[5 ] , 因此有必要在对综合性医院医师进行结 糖尿病 8 319 脑血管意外 4 210 核病知识 的培训 。 消化道出血 4 210 肾功能衰竭 3 115 参考文献 : 讨 　　论 1　林康 ,黄亦文 . 83 例结核死亡病例 死因分析 [J ] . 中 国防痨 杂志 , 2000 ,22 (3) :167 有 国内报告 ,肺结核死亡 向老年偏移[ 1 ] 。老年 2 　张敦熔 . 现代结核病学 [M ] . 北京 :人民军医出版社 ,2000 :4 14 结核预后比青年人差的原因是老年肺结核病变范围 3 　张敦熔 . 现代结核病学 [M ] . 北京 :人民军医出版社 ,2000 :74 1 [ 2] 4 　万传贵 . 108 例肺 结核化疗失败原因分析 [J ] . 临床荟萃 ,1997 ,12 广泛 、合并症多 、耐药菌多药物效果差 。本资料显 (6) :260 示肺结核死亡病例中 60 岁 以上 的老年人 115 例 , 占