抗微生物药物的基本常识.pdfVIP

I用药指南l兽医导刊2o12年第7期 在家禽临床上 目前应用最广泛的 用，病原微生物对药物所依赖的浓 青霉素及头孢菌素等 D一内酰胺类 药物还是抗微生物药物 。而抗微生物 度也会逐步加大 ，因此临床使用时 作用于该环节 。 药物的合理或者正确使用 已经是检 一 定要采取相对较高的剂量 ，并采 2．作用于细胞膜 的抗微生物药 验临床兽医水平的一项很重要的指 取合理的联合用药方案或养殖场轮 物。此类药物针对细胞膜环节主要 标，因为在家禽临床中，特别是对 换方案以减少可能的耐药性产生。 增加胞质膜的通透性。多肽类—— 于商品肉鸡来讲微生物导致家禽出 如为减少头孢菌素的耐药性我们可 增加细菌胞浆膜的通透性，如多粘 现疾病带来的生产性损失还是最大 以采取用低代次的头孢 (头孢拉定) 菌素 B、E；多烯类——增加真菌胞 的。抗微生物药物是药理学中最简 和高代次的头孢 (头孢他定)联合 浆膜 的通透性 ，如制霉菌素、二性 单的章节，因为其作用机理简单—— 使用，或者头孢和青霉素类联合和 霉素B。 针对病原微生物而起作用，很少涉 交替使用，这样的方案 已经被证明 3．作 用于细胞质的抗微生物药 及到药物对机体生理或者生化过程 是有效的。 物。此类药物针对胞 内物质，主要 的调控，但是这也是临床兽医最容 是抑制生命物质的合成。如抑制核 一 易犯错误的地方，因为不管抗微生 ． 抗微生物药物的分类 酸的合成的喹诺酮类主要抑制细菌 物药物如何针对病原微生物起作用 ， 细菌要维持其生长繁殖，有赖于 DNA 回旋酶，利福平主要抑制依赖 但是最终还是 以机体为载体。因此 其结构完整和代谢功能正常。而抗 DNA 的RNA多聚酶 ；又如抑制叶 我们不能仅仅关注药物抗病原微生 菌药物作用发挥也是针对细菌的这 酸合成的磺胺主要抑制二氢叶酸合 物的作用而忽视药物对机体的影响。 几个环节来的。对于一个细胞来讲， 成酶，甲氧苄啶主要抑制二氢叶酸 抗微生物药物主要针对的靶 大部分细菌有细胞壁、细胞膜、胞 还原酶。 点是病原微生物 ，因此当病原体反 内物质这三个部分。 4．抑制蛋 白质合 成 的抗微 生物 复与药物接触后 ，对药物 的反应性 1．作用于细胞壁的抗微生物药 药物。根据药物作用靶点，此类药 逐渐减弱 ，终至能抵抗药物而不被 物 。对大部分细菌来讲是有细胞壁 物可分为 ：作用于细菌核糖体 30S 抑制或杀灭即为病原体对药物产生 的，而细胞壁粘肽合成分为三个阶 亚基的氨基苷类、四环素类 ；作用 了耐药性 。当药物剂量不足 ，且长 段。胞浆内阶段 ：合成粘肽 的前体 于细菌核糖体 50S亚基的氯霉素、 期应用时较易产生。这就是细菌耐 物质——乙酰胞壁酸五肽，磷霉素、 大环内酯类、林可霉素类 ；根据药 药性产生的机理和规律 。因此在临 环丝氨酸作用于该环节，阻碍了N一 物作用环节，氨基糖苷类抑制蛋 白 床上我们应该明确 当一种抗菌药物 乙酰胞壁酸五肽的合成 ；胞浆膜阶 质合成的全过程 ；四环素类 阻止氨 在反复或者长期使用时就可能产生 段 ：合成粘附单体——直链十肽细 基酸 tRNA进入 A位 ，抑制肽链的 耐药性，进而导致临床治疗失败的 胞膜合成十肽聚合物，杆菌肽作用 延长 ；氯霉素、大环 内酯类及林可 可能。因此我们在使用抗微生物药 于该环节 ；胞浆膜外阶段 ：在转肽 霉素类抑制肽酰基转移酶和移位酶 物时由于生产实践中药物的广泛使 酶的作用下，将粘肽单体交叉联结。 活性，阻止肽链的延长。 40I投稿信箱sydk2007@263．net