抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的疗效观察.pdfVIP

《求医问药 半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第6期 205 P0．05，差异有统计学意义。 方案，并签订同意书，在原治疗药物的基础上，加用螺内酯，2O一40rag／次／ 在高血压的发病机制中，交感神经系统潘陛亢进、肾素血管紧张索醛 d，口服 。 固酮系统激活、肾陛水钠潴留等均起着非常大的作用。经ACEI治疗3个月 1．3 观察指标 门诊血压：治疗前，治疗期间的随访血压及疗程结束时的 以上的高血压患者，其体内的醛固酮水平普遍出现短时间降低后又恢复治 血压均采用以下方法：于每日用固定的台式汞柱血压计测量坐位右上臂血 疗前水平的情况，严重者甚至超过治疗前的水平，导致血压不能得到控制， 压，取 3次读数的平均值作为个体allt／~,值。 此现象称为醛固酮逃 。难洽性高血压的发生很有可能与此现象有关，因 1．4疗效判定 参照 《中药新药临床研究指导原则 的标准，显效：血压 此，加用对抗醛固酮的药物可能达到降低血压的目的。 降至正常，或舒张压虽未降至正常但较治疗前下降20mmHg以上；有效： 作为非选择陛醛固酮受体拮抗剂的螺内酯，可通过与盐皮质激素受体 血压下降10mmHg以上，并达到正常范围，或舒张压虽未降至正常但较治 结合来阻止醛固酮与盐皮质激絮受体的结合，从而抑制醛固酮受体复合物 疗前下降10mmHg一19mmHg，或收缩压虽未达到正常范围但较治疗前下 诱导而发生的一系列生理生化反应。在高血压和心力衰竭患者的治疗中， 降20mmHg以上，无效：未达到 以上标准者。 其能够减少心肌损伤，改善心功能，改善心肌结构重组，最终达到降低血压 15 统计学处理 采用SPSS13．0软件进行统计学处理，P 0．05为 的目的6[1。 差异有统计学意义，计数资料采用V2检验。 参考文献 2 结果 【1】 胡大一，心血管内科学，M【】，北京：人民卫生出版社．2009：34． 2I 治疗前、后血压对比f见表 1) 2【] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南(修订版)s【】， 2．2 加用螺内酯后降血压效果 显效29(76．32％)例，有效6(15．79％)例， 高血压杂志，2005，1a4(增刊)：2--41． 无效3(7．89％)例，总有效率为92．n％。 1 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 s【1，中药新药治疗高血压病的临 3 讨论 床研究指导原则 S【】，北京：中国医药科技出版社．2002：73—77． 难治性高血压是一种特殊类型的高血压，若不及时诊治，常导致较严 [4】 妥忠，难治性高血压 43例[J】，陕西医学杂志，2009，,38(12)：1680 重的靶器官损伤和高发心血管风险。有效控制血压可以使脑卒中的发生率 5【】 张后民，熊刚．RAs阻断剂治疗原发性高血压醛固酮逃逸现象临床观 降低35 45％，冠 病的发生率降低2 5％，心力衰竭的发生率降Z：sm／． J【】，重庆医学，2009．38(21)：2703--2706． 4[1因此，积极有效地治疗难治陛高血压至关重要。我们采用螺 内酯治疗难 6【】 程远植，醛固酮拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的作用机制和应用进展 治}生高血压患者38例，疗效确切 。 【JJ，中华心血管病杂志，2003，32(I)：69—71． 抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的疗效观察 夏永兵 (云南省心理卫生 中心 云南 昆明 650224) 【摘要 】 目的：探讨并分析抗精神病药