体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石61例分析.pdfVIP

医 疗 论 坛 中 rm 民 族 民 间 医 药 MedicialTreatmentForum ChinesejoHrnRlofethnomedicineandethnopharmaey 体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石61例分析 章晓平 戴 磊 安徽省来安县人民医院碎石科，安徽 来安 239200 【摘 要】 目的：探讨体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石的疗效。方法：用此法治疗我院确诊泌尿系结石患者61例，观察 疗效。结果：泌尿系结石61例，治愈38例，有效20例，无效3例。结论：采用体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石有显著疗效。 【关键词】 泌尿系结石；体外冲击波碎石疗法；中医药疗法 【中圈分类号】R691．4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)17一Ol11一Ol 泌尿系结石又称为尿石症，是泌尿系统常见疾病 ，属 无效：症状及B超、x线检查结石无变化。 于发生在泌尿系统的病理性矿化，包括肾结石、输尿管结 2．2 疗效 本组泌尿系结石 61例 ，治愈 38例，有效 20 石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石多发生于青壮年， 例，无效3例，治愈率60％，有效率95％，疗效显著。 多数病人在20—5O岁之间，男多于女，上尿路结石男女之 3 讨论 比约3：1，下尿路者约6：1。上尿路结石左右侧无明显差别 ， 尿石症在我国古代医书 《黄帝内经》和华佗的 《中藏 双侧者约占10％～20％ 。泌尿系结石引起尿路梗阻和感 经》中已有记载，被称为 “淋”、 “石淋”和 “砂淋”，表 染后，对肾功能损害较大 ，尤 以下尿路长期梗阻及孤立 肾 示经尿道排出砂石 ，其辨证施治方剂至今仍用于临床。尿 梗阻时，对全身影响更为严重 ，甚而危及生命。我院于 石症的形成机制 尚未完全清楚，有多种学说，肾钙化灶、 2011年 1月至2012年3月，采用体外冲击波碎石联合中医 过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学 药治疗泌尿结石者61例，效果显著，现报告如下。 说是结石形成的基本学说 。许多资料显示，尿路结石可 1 资料与方法 能是多种影响因素所致。由于病因上的不确定，尿石症的 1．1 一般资料 本组 61例均为本院门诊或住院患者 ，其 防治效果尚不满意。除极少数特殊成分的结石 (如尿酸结 中男42例，女 l9例；年龄21～7l岁 ，平均47岁；病程最 石和胱氨酸结石)可用药物消除外，其余均需手术切开取 短6小时，最长45天；结石直径最大约28mm，直径最小 石 ，而取石术后复发率又很高，反复手术不但为患者增加 约6mm；肾结石6例，输尿管上段结石21例，输尿管中段 痛苦，危害健康，也使手术的难度和危险性增加。 结石5例 ，输尿管下段结石26例，膀胱结石3例。结石最 体外冲击波碎石在尿石症治疗中的应用彻底改变 了切 大位于膀胱内。 开取石手术的传统，它利用体外冲击波聚焦后击碎体 内的 1．2 诊断依据 疼痛和血尿 ；排尿困难或排尿突然中断； 结石 ，使之随尿液排出体外。体外冲击波碎石既保证碎石 经超声检查或腹平片诊断为泌尿系结石 J。 效果 ，又能达到最大程度的人体保护，具有安全可靠、无 1．3 治疗方法 痛苦、碎石效果卓著和结石碎末排出体外快的优点 ，已成 1．3．1 体外冲击波碎石 为治疗尿石症的常规首选方法。 术前准备 ：完善相关检查，包括血尿常规，血压，肝 中药排石汤以清热消石 、利水通淋为法，以金钱草清 肾功能，出、凝血时间，血小板计数，心电图。解除恐惧 热利湿石为主药，鸡内金消石为佐药 ，车前子、木通 、冬 心理，争取主动配合。向患者及家属介绍碎石与