肝内胆管细胞癌诊治策略.pdfVIP

中国实用外科杂志 2015年1月 第35 卷 第 1期 ·43 · 普通外科进展 文章编号：1005-2208（2015）01-0043-03 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.01.13 肝内胆管细胞癌诊治策略 陈亚进，商昌珍 【摘要】 肝内胆管细胞癌（intrahepaticcholangiocarcino- with surgical resection are an optimal treatment method for ma，ICC）的生物学特性与肝细胞癌和肝外胆管癌存在显 ICC. Radical resection combined with lymphadenectomy may 著差异，早期缺乏明显临床表现。因此，对合并高危因素 improve the prognosis of ICC patients. For those who have 的人群进行定期筛查，有助于ICC的早期诊断和及时治 losen surgical treatment chance or suffered recurrent ICC, 疗。现有ICC分期系统为预后评估提供了临床依据，但是 non-surgical treatment methods may also prolong the survival 在影响病人预后因素方面尚存在分歧，有待大规模前瞻性 time of ICC patients. 研究提供循证医学证据，进一步修订、完善分期系统。以 Keywords intrahepatic cholangiocarcinoma; radical resec⁃ 手术为主的综合治疗是ICC的主流治疗模式，根治性切除 tion; multidisciplinary treatment; evidence-based medicine 和淋巴结清扫有助于提高疗效、改善病人预后，非手术治 疗方法的不断进展可使无法手术或术后复发ICC病人临 肝内胆管细胞癌（intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC） 床获益。 是指起源于二级胆管及其以上肝内胆管分支上皮细胞的 【关键词】 肝内胆管细胞癌；根治性切除；综合治疗；循证 恶性肿瘤。在肝脏原发恶性肿瘤中，ICC的发病率仅次于 医学 肝细胞癌，且呈现出逐年增高的趋势。由于ICC的发病机 中图分类号：R6 文献标志码：A 制和肿瘤特性既不同于肝细胞癌，又不同于肝外胆管癌， 因此，2010年美国癌症联合委员会（TheAmericanJoint Diagnosis and management of intrahepatic CommitteeonCancer，AJCC）发布的第七版TNM分期系统 cholangiocarcinoma CHEN Ya-jin, SHANG 正式将肝内胆管癌作为独立的肝胆系统肿瘤进行分期和 ［1-2］ Chang-zhen. Department of Hepatobiliary Surgery, Sun 研究 。虽然近年来对于ICC的认识逐步深入，诊疗方面 Yat-sen memorial Hospital o