系膜区IgA沉积物在IgA肾病中的预后价值.pdfVIP

· 102 · 临床与实验病理学杂志 ChinJClinExpPathol2011Jan；27(1) 值 (g)。光密度值越大，物体颜色越深 ，阳性物质相对含量 通过统计分析显示，系膜区IgA沉积物的大小与 IgA肾病的 越大。积分光密度是标本中目标区域内所有象素点的光密 组织学分级密切相关。随着 IgA沉积物增大，肾小球硬化数 度值 (OD)总和，与该部位 内所含阳性物质的总量成正 比。 目增多，组织学分级增高。其机制可能是 IgA沉积物的增 平均光密度则是 目标区域 内每一点的光密度 的叠加除以象 多，使经过旁路途径和甘露糖结合凝集素途径激活的补体和 素点数的总和，反映目标对象的染色强度。二者在本研究中 分泌的细胞因子增多，从而加重肾组织损伤。我们注意到结 分别用于反映系膜区IgA沉积物的总量和 IgA沉积物的染 果中反映 IgA沉积物染色强度的平均光密度组间比较没有 色强度。 统计学意义。可能系沉积物一旦沉积 ，其结构、质地就相对 1．4 统计学分析 计量资料用 ；±S表示 ，应用SPSS12．0 比较固定。已有研究显示肾小球系膜区沉积物来源于血清 统计软件包进行统计分析。组间计量资料比较用单因素方 IgA，在结构等方面与血清IgA1结合蛋白有很大的相似性， 差分析，组组间比较用 STD检验。 因此 IgA沉积物 由不同大小和成分的IgA组成 (例如O糖基 化、阴离子电荷和多聚化程度等的不同)，这必定会影响到免 2 结果 疫组化染色结果” 。因此某种程度上可以认为免疫组织化 学染色强度反映了个体 IgA1结合蛋 白的结构特性，而非沉 2．1 组织学分级 80名 IgA肾病病例中，32例无肾小球硬 积物的数量。 化(1级)，7例硬化范围10％(2级)；15例有 ≥10％且 结果还显示，随着病理学分级的增加、肾小球硬化数 目 25％的肾小球出现节段或球性硬化 (3级)；4级和 5级则分 的增多，沉积物积分光密度值增大。根据方法中所述定义， 别有25例和 1例。 积分光密度值由沉积物面积与平均光密度相乘得到 ，而平 2．2 沉积物面密度与病理组织学分级的关系 (表 1) 由于 均光密度被证实与组织病理学改变无相关性，因此积分光密 肾小球硬化百分比分级为5级的仅有 1例，因此将其与上一 度与组织病变轻重的相关性在很大程度上取决于沉积物的 级合并后进行统计。沉积物面密度肾小球不同硬化分级中 面密度。这进一步证实 IgA肾病组织病理学改变主要与沉 组间比较有统计学意义 (P0．05)。4级沉积物面密度最 积物大小有关。 大。3、4级沉积物面密度值大于 1、2级的沉积物面密度= 本研究证实 IgA沉积物的大小与 IgA肾病病理组织学 且4级沉积物面密度大于3级(P0．05)。但 1级和2级之