未分化子宫内膜肉瘤6例临床病理观察.pdfVIP

· 820 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011Aug；27(8) 未分化子宫内膜肉瘤 6例临床病理观察 牛多山 ，陈海玲 ，扬 杰 ，孙昆昆 ，沈丹华 摘要：目的 探讨未分化子宫内膜肉瘤 (undifferentiatedendometrialsarcoma，UES)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 对6例未分化子宫内膜肉瘤的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行观察分析。结果 患者年龄 49～71岁，平均年龄 59岁，临床主要表现为官腔内占位和阴道出血；肿瘤大体呈息肉样，突入宫腔；镜下见肿瘤组织分化差，细胞异型明显，核分裂 象丰富(10个 ／10HPF)，坏死常见；免疫组化标记，肿瘤细胞CD10、ER、PR、desmin、SMA、CK、EMA阴性 ，vimentin、EGFR阳 性 ；6例随访6个月～4年，3例死于肺转移。结论 未分化子宫内膜肉瘤是一种少见的子宫内膜间质肿瘤 ，具有高度恶性。 肿瘤组织分化差 ，细胞异型明显，常见坏死，免疫组化标记有助于诊断与鉴别。 关键词：子宫肿瘤；子宫内膜肉瘤 ；诊断；鉴别诊断；免疫组织化学 中图分类号：R737．33 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—7399(2011)08—0820—03 Undifferentiatedendometrialsarcoma：aclinic0pathOlOgicalanalysisof6cases NIU Duo—shan ，CHEN Hat1ing，YANG Jie ，SUN Kun—kun ，SHEN Dan．hua (DepartmentofPathology，XuanchengPeople’sHospital，Xuancheng 242000，China；DepartmentofPathology，PekingUniversity People’SHospital，Bejiing 154100，China) Abstract：Purpose Toinvestigatetheclinic叩athol0gicalfeatureaswellasthediagnosisanddifferentialdiagnosisofundifferentiated endometrialsarcoma．M ethods Sixeasesofundifferentiatedendometrial sarcomawerestudiedbyclinicaldataanalysis，histopatholo— gYandimmunohistochemistry．Results Theageofpatientsrangedfrom49to71years(median，59years)．Themajorclinicalmani— festationswereuterinemassesandabnormalvaginalbleeding．Grossly，thetumorsshowedpolypoid．Onmicroscopicexamination，they werecomposedofatypicalcellswithbriskmitoticactivity(10／10HPF)，andnecrosiswaspresent．Immun0histochemical1y，the tumorcellswerenegativeforCD10，ER，PR，desmin，SMA ，CK andEMA，andpositiveforvimentinandEGFR．Thefollow—uprevealed that3patientsdiedoflungmetastases．Conclusions Undifferentiatedendometrialsarcomaisarareendometrial stromal tumor，with highaggressivebehaviors．Itischaracterizedbymarkedcellularpolymorphism andfrequentpresenceofnecrosis．Immunohistochemis— tryishelpfulofrthediagnosisanddifferentialdiagnosis． Keywords：uterineneoplasms；endometrialsarcoma；diagnosis；differentialdiagnosis；immunohistochemistry 未分化子宫内膜 肉瘤 (undifferentiatedendome． 2006—2010年6例手