使用药物治疗40例子宫肌瘤患者的体会.pdfVIP

384 《求医问药)-F．B~~!SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第lO卷 第3期 使用药物治疗4O例子宫肌瘤患者的体会 张林华 (河北省邢台市中心医院 054001) 【摘要】 目的：研究妇产科子宫肌瘤患者的药物治疗方法以及疗效。方法：对本院妇产科从2009年10月-2011年l0月期间收治的40例经影像 学检查确诊的子宫肌瘤患者进行药物治疗，分别服用米非司酮、三苯氧胺以及丹那唑，比较三种药物治疗后患者的子宫体积以及肌瘤体积的变化。结 果：三种药物治疗后，患者的子宫体积以及肌瘤体积均有一定程度的缩小。结论：对子宫肌瘤患者采取药物治疗对患者的伤害较少，且对患者的生育 能力没有太大影响。值得临床广泛推广。 【关键词 】 子宫肌瘤；药物治疗；体会 【中图分类号】R737．33 【文献标识码 】B 【文章编号】1672—2523(2012)03—0384—01 1 前言 酮的活性，阻止孕酮发生作用，进而溶解卵巢黄体，明显减少子宫肌瘤中的 在l临床上，子宫肌瘤是育龄妇女较为多见的良性盆腔肿瘤，以往对于 雌激素以及孕酮水平，使子宫肌瘤 的体积缩小。本次研究中，本院对14例子 妊娠期大于1凋 的子宫肌瘤患者主要采取子宫肌瘤剔除术或者子宫切除 宫肌瘤患者采用米非司酮进行治疗，经过价 目的治疗 ，患者的子宫体积发 术进行治疗，对患者的生育能力造成—定的影响。研究表明，子宫具有内分 生不同程度的缩小，同时子宫肌瘤也有明显缩小。治疗前后，子宫体积以及 泌功能．能产生多种生物活性物质，其参与生殖、生理以及病理过程，即使 肌瘤体积的变化显著((P0．o1)。子宫肌瘤患者在服用米非司酮后，子宫电 是对绝经期的妇女行子宫切除术，也会引起患者冠心病、更年期综合征以 雌激素以及孕酮水平相对降低，充分说明米非司酮会引起患者雌激素、孕 及骨质疏松的提前出现。有鉴于此，对子宫肌瘤进行药物治疗是最为保守 激素以及闭经的产生，治疗效果显著。但是应该强调的米非司酮的作用较 的治疗方法，对患者带来的危害最少。近年来，随着米非司酮等激素药物以 为短暂，通常作为术前的辅助药物，能起到减少输血、改善贫血的作用。尤 及其他健陛腺激素激动剂的研发，为子官肌瘤的药物治疗奠定基础。 其对于子宫较大的患者，服用米非司酮可以使子宫明显缩小，为阴道式子 2 子宫肌瘤患者临床资料 宫切除术以及子宫切除术奠定基础。首次口服米非司酮，会有轻度恶心，食 本次研究选择本院妇产科从扣09年lO月一2o11年lO月期间收治的4o例 欲下降以及肝肾受损等副作用，持续用药后这些不良反引号会消失。 经影像学检查确诊的子宫肌瘤患者作为研究对象。年~26--52岁，平均年龄 (2)三苯氧胺治疗子宫肌瘤 43．5岁-生育年龄患者37例，绝经期患者3例；肌壁间肌瘤患者16例，浆膜下 三苯氧胺具有双重雌激素效应，其属于三苯乙烯衍生物。使用三苯氧 肌瘤患者例I5，黏膜下肌瘤9例，肌瘤直径为0．4-15cm，子宫增大时间为 胺治疗子宫肌瘤 ，经期患者的经量会明显减少，肌瘤的体积会出现一定程 35天一4个月。将调查证实4o例患者均无药物过敏史，没有子宫颈管内以及 度的缩小，但是停药后，肌瘤的体积还会增大。三苯氧胺具有微弱的雌激素 内膜内病变。 效应，长期使用会引发子宫内膜癌。临床上应慎重使用。三苯氧胺的日用量 3 治疗方法 应尽量控制在20毫克以下，在服用药物后要严密监测患者的子宫内膜、卵 将4o例患者随机分为三组，对三组患者采用不同的药物进行治疗，其 巢以及子宫体积的变化，定期对患者进行盆腔检查以及超声检测。 中采用米非司酮治疗的患者有l4例，患者每次口服米非司酮25mg，每 日 (3)丹那唑治疗子宫肌瘤 2次。用药疗程为4个月 ·采用三苯氧胺治疗的患者