中药增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究木.pdfVIP

实旦生酉医结金!晦废2鲤墨生鱼且复墨鲞箍3翅 ·27· 中药增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究木 王英1 王宁z 冒丽辉t 胡玲z (1江西省南昌市卫生学校南昌330006；2江西省南昌市第一医院南昌330008) 摘要：目的：观察中药增敏汤的降糖和改善胰岛素抵抗作用。方法：将符合纳入标准的糖尿病患者随机分为实验组(34例)和时 照组(32例)，实验组予口服增教汤荆加非增教性降糖药，时照组仅予非增敏性降糖药．两组疗程均为3个月．现察治疗前后两组空 虞血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指敷(限)和血压的变化。结果：治疗后两组患者的收缩压(SBP)及空腹血糖均较治 的改善作用。 关键词：2型糖尿病；中西医结合疗法；降糖药；增敏汤；胰岛素抵抗 中圈分类号：R587．1 文献标识码：B 注：与治疗前比较．．P锄．05：与对照组ff『疗扁比较·‘P0．05． 2005年9月～2007年12月我们观察了中药增敏汤对 2．2两组治疗前后胰岛素抵抗指数比较见表2。 2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用，现将结果报道如下： 查!苎丝兰壁蔓生堕鱼查垫垫塑墼些丝堡兰旦 l资料与方法 组别 rl HOMA—IR 1．1一般资料入选66例患者均为2005年9月-2007年 12月住院及门诊的2型糖尿病患者，排除：(1)l型糖尿病、 妊娠糖尿病及其它类型糖尿病；(2)有严重心、肝、肾功能衰 竭；(3)不能耐受观察药物者。随机分为两组。实验组34例， 男17例，女17例；年龄32—77岁，平均(58．38+10．62)岁；病注：与治疗前比较，’Po．05，”Po．05。 程4个月～IO年，平均(3．69+3．07)年。对照组32例，男203讨论 大量临床与实验研究证明，糖尿病存在以胰岛素抵抗为 例，女12例；年龄38～74岁，平均(57．91±11．51)岁；病程6 个月～10年，平均(3．09±2．47)年。两组性别、年龄、病程经统中心的多种脂质代谢障碍，胰岛素抵抗是糖尿病、高血压等 计学处理差异无显著意义(Po．05)，具有可比性。 多种慢性代谢相关性疾病的共同病理机制。胰岛素抵抗(ⅡO 1．2诊断标准采用1999年WHO公布的糖尿病诊断标是指机体组织或靶组织对胰岛素作用缺乏正常反应，致胰岛 准。 素敏感性或反应性降低的一种病理生理状态。瓜和胰岛素B 1．3胰岛素抵抗评估方法采用MathewsI‘1和Haffnerrn分别细胞胰岛素分泌功能受损是发生糖尿病的两个最重要的病 理生理学因素。大多数2型糖尿病患者IR是始动因素。一旦 子1985年和1996年提出的稳态模型法，其公式为 HOMA．IR=FPGx F矾s／22．5(HOMA．IR：稳态模型胰岛素抵代偿性的胰岛素分泌不能与瓜相抗衡，血糖就不可避免地 抗指数，FPG：空腹血糖，FINS：空腹胰岛素)，此法仅涉及空升高唧。因此，改善2型糖尿病患者取，提高胰岛素敏感性，己 腹血糖和胰岛素测定，方法简单可靠，临床及流行病学调查研 成为防治2型糖尿病的主要任务。 究均可应用。由于HOMA．IR并非呈正态分布，统计分析前需 糖尿病属中医学“消渴病”范畴，发病多因禀赋不足，饮 先进行对数转换。所有统计学计数在SPSSl1．5软件中处理。 食失节，情志失调，劳欲过度而致阴律亏损，燥热偏胜。血脉 1．4治疗方法两组患者均使用非增敏作用的口服降糖药， 瘀滞。临床常将滋阴清热作为糖尿病中医辨证的重要治则， 实验组在此基础上加服中药增敏汤。方药组成：鬼箭羽159， 亦有中医研究报道，II己与中医学脾气亏虚、肾虚血瘀、痰浊有