溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展.pdfVIP

国睚|圜—固同 2012年4月第 10卷 第 12期 · 论 著 ·445 表1 超声检 查结果 段 。异位妊娠超声声像 图表现有 ：子宫略显饱满增大，子宫内膜回 异位妊娠疾病诊断的 “金标准”，敏感性与特异性较高，但其价格 声增厚、增强。宫腔内无妊娠囊声像。注意辨别假妊娠囊声像真妊 昂贵、基层医院未曾普及；超声经济、普及、简便、快捷、无创、 娠囊的 “双蜕膜”征加以鉴别。未破裂妊娠囊的异位妊娠 。其共同 可动态观察。经阴道超声能为许多早期异位妊娠做 出明确诊断，对 特征是混合 回声包块内有完整的妊娠囊回声，即环状强回声包绕的 选择合适的治疗方案同样提供 了可靠依据。对盲区的早早孕阶段的 无回声区，称为 “甜面圈”征 (dunotsign)囊 内有时可见卯黄囊 疑似的未排除的异位妊娠病例可采用结合血HCG测定值升降及超声 和胚芽回声，偶见胎心搏动。子宫直肠窝内无积液 (血)征象。异 动态观察情况判断 。 位妊娠破裂合并出血，声像图表现多种多样，可见一较大的混合回 总之，在早期妊娠做超声检查时，一定注意宫内有无孕囊及双侧 声包块，边界欠清楚，形态不规则，包块中央有时可见 “甜面圈” 附件区有无环状高回声、肝肾间隙及盆腔有无游离液性暗区；富内有 征，出血量多时，在腹腔内可见到游离性无回声区，肠管回声漂浮 孕囊，也要注意孕囊在哪里，目前国内外临床研究中已证实超声是一 其 中，可显示无回声或大量密集的低回声在子宫直肠陷窝内或肝肾 种无创、简便、便于重复的妇科的首选检查方法。在提示异位妊娠诊 间隙内2【1。由于血液潴留，这种大量出血破裂型的异位妊娠 ，密切 断中具有重要的临床价值。 结合病史和血尿HCG的测定经阴道与经腹部超声均百分百诊断，无 参考文献 明显差异性，经腹部超声对流产破裂型大出血快捷即时诊断、能更 [1] 乐杰．妇产科学[M】．4版．北京：人民卫生出版社，2009：104—106． 准确估测腹腔出血情况 ，血肿包块及腹盆腔积液特异性高。经阴道 [2] 伍于添．超声医学基础与I临床应用指南[M】．北京：科学技术文献 超声对较小流产型未破裂型 “甜甜征一Do帅t征”优于腹部超声。输 出版社，2009：376． 卵管妊娠 尚未发生流产或破裂时，由于临床表现不明显，诊断较困 3【] 孔秋英，谢红宁．妇产科影像诊断与介入治疗学[M】．北京：人民卫 难 ，往往需要再采用特殊辅助检查，如子宫内膜病理检查、腹腔镜 生出版社，2002：84． 检查、CT或MRI检查。由于MRI对判断出血性疾病具有特异性 】，一 [4] 严英榴，杨秀雄，沈理．产前超声诊断学[M】．北京：人民卫生出版 些学者称MRI是孕妇停经的4~6周为妊娠盲区的早早孕阶段的疑难的 社，2003：9． 溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展 孙芳美 (山东省临沂市莒南县板泉中心卫生院，山东 临沂276622) 【摘要】目的 探讨溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展。方法 对当前溃疡性结肠炎的发病机制与治疗的研究成果进行分析。结果 溃疡 性结肠炎的病因和发病机制可能与免疫因素、遗传 因素和环境 因素有关。溃疡性结肠炎的治疗药物主要有激素、磺胺类和免疫抑制等 。 结论 溃疡性结肠炎的发病机制现在不明确，是多种因素联合作用的结果，现阶段的治疗仍以药物治疗为主，且生物制剂将会在治疗中起 到越来越重要的作用。 ～ 【关键词】溃疡性结肠炎；