头孢曲松-舒巴坦复方制剂对产ESBLs大肠埃希菌持续效应的研究.pdfVIP

感染与化疗杂志 20O8年 11月 20日第 8卷第 6期 ChinJInfectChemother，November．2008，Vol8，N。 6 433 · 论 著 · 头孢 曲松～舒巴坦复方制剂对产 ESBLs 大肠埃希菌持续效应的研究 韦龙静 ， 童明庆 ， 李庆平 ， 刘根焰。， 顾 兵。， 梅亚宁。， 文 怡 摘要 ： 目的 测定头孢 曲松一舒巴坦复方制剂 (2：1)对产 ESBLs大肠埃希菌的 MIC和持续效应 。后者包括抗生素后效应 (PAE)、内酰胺酶抑制剂后效应 (PIIE)和亚抑菌浓度后效应 (PASME)。方法 以肉汤试管稀释法测定 MIC。将大肠埃希菌 与一定冲击浓度 的头孢曲松一舒 巴坦作用 2h后 ，在不 同药物浓度条件下继续培养 ，用倾皿培养法进行菌落计数 (CFU／mI)， 以log(CFU／mL)对培养时间(h)绘制生长 曲线，计算 PAE、PLIE和 PASME。结果 ①头孢 曲松和头孢 曲松一舒 巴坦对大肠 埃希菌的MIC分别为 8／4mg／L和大于 256mg／L。②头孢曲松和头孢 曲松一舒 巴坦对大肠埃希菌的PAE为负值或很短 。③ 舒巴坦对大肠埃希菌的PLIE在低冲击浓度 (2MIC、4MIC)时为负值或很短，当浓度增加至 10MIC时，其 PLIE~6．5h。结论 时间依赖的头孢 曲松一舒巴坦对产 ESBLs大肠埃希菌的PIIE存在明显的浓度依赖效应，为了提高头孢 曲松一舒巴坦的临床 疗效，其给药方法 的设计除了要延长 TMIC外，适当提高给药的峰浓度或许亦有利于疗效的发挥 。 关键词 ： 头孢 曲松 ； 舒 巴坦 ； 超广谱 B内酰胺酶 ； 大肠埃希菌； 抗生素后效应 ； 口内酰胺抑制剂后效应 ； 亚抑菌浓 度后效应 中图分类号 ：R978．11；R378．21 文献标识码 ：A 文章编号：1009—77(38(2008)06—0433—04 Persistenteffectsofceftriaxonesulbactam combinationonextended—spectrum p— lactamases’producingE．coli WEJLong—Jing， TONGMing—qing． LIQing—ping， L 己，Gen—yan， GU Bing， MEIYa—ning， WEN Yi． (DepartmentofPharmacy．NanjingBrainHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUni versity，Nanjing 210029，China) Abstract： ObjectiveTomeasuretheminimalinhibitoryconcentration (MIC)andpersistenteffectsofceftriaxone—sulbactam combination (2：1)onextended—spectrum 13-1actamase—producingE．coli．Thepersistenteffectsincludepost—antibioticeffect (PAE)，post—G—lactamaseinhibitoreffect(PLIE)andpostantibioticsub—MIC effect(PASME)．MethodsTheMIC weredeter— minedbybroth microdilution method．E．colistrainswereexposed to certainconcentration ofceftriaxone—sulbactam for2 hours．TheE．colistrainswereculturedwithvariousconcentrationsofantibiotic．Thenumberofcolonyformingunits(CFU) inincubatedbrothwascountedbyplatingmethod．ThePAE，PLIEandPASM Eofceftriaxone—sulbactam onE．coliwerecal— culatedaccordingtothelogCFU／mL—time(h)curve．ResultsTheMIC ofceftriaxoneandceftriaxone—sul