他汀类联合抗血小板药对缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的影响.pdfVIP

中闰临床神经科学2008年第 16巷第6期 ’ ‘’ ’ ’ ：论著报道； 两组患者合并高血压者在急性期过后血压控制 … ◆ · ” · ◆ · · ● 在140／90mmHg(1mmHg=O．133kPa)，合并糖尿病者 将空腹血糖及餐后2h血糖控制在理想水平，糖他血红 蛋 (glycosolatedhemoglobinAlc，HbAlc)控制在6．5％。 治疗方法：治疗组给予辛伐他汀20mg，每日1次； 他汀类联合抗血小板药对缺血性脑 阿司匹林75mg，每晚1次。对照组给予阿司匹林75mg， 每晚 1次。 血管病患者颈动脉粥样硬化的影响 观察指标：两组患者在给药前及给药第6、12和 l8 个月均分别行血脂、肝功能、肾功能、肌酶谱和颈动脉 洪 冰 ，何迎晔，徐 浩 ，孙 斌 彩超检查。平时监测血压和血糖情况，必要时适当调整 (浙江省台州市 医院冲经内科 318000) 降压药及降糖药。随访中记录患者脑血管急性事件发生 情况，同时密切注意辛伐他汀的不良反应。 动脉硬化是心脯血管疾病的主要病理学基础。颈动 颈动脉超声检查：IMT测定应用高分辨率彩色多普 脉内．中膜厚度(intinia—mediathickness，IMT)i~厚是早 勒超声仪(ANTARES西门子公司)，患者取仰卧、肩部垫 期动脉硬化发生的标忠性改变。研究表明，颈动脉粥样 高、颈后仰，充分暴露颈部。IMT的测量：在颈总动脉 硬化及斑块形成是缺血性肭血管病发病的主要危险因 结构显示最清楚处测量管壁IMT。测量3次，取平均值。 素H]。应用他汀类药物干预领动脉粥样硬化及斑块形成， 动脉壁增厚的定义为局部 1．0mm ≤1MT≤1．2mm。正 防治缺血性脑血管病的临床研究已有报道 。本文对92 常值≤0．9mm，动脉粥样硬化斑块的定义为局部 IMT 例缺血性脑血管病患者给予辛伐他汀与阿司匹林联合干 1．2mm 。 预治疗，以探讨其在防治缺血性脑血管病中的作用。 斑块的测量用二维和彩色多普勒(ANTARES西门子 公司)确定斑块存在，在纵切面上测量斑块的最大厚度， 对象与方法 计算其横切面最大面积，若同时有数块斑块，取其最大 研究对象：选择2006年 1月至2007年4月在台州 者为观察指标。 市立医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者92例，男 统计学方法：采用SPSS13．0软件，讣量数据用 ±S 性64例，女性 28例，年龄50 1岁，平均(67±8)岁。 表示 。两组治疗前 自身比较采用配对 检验 ，各组数据 其中新发脑梗死80例，颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 差异显著性检验用f检验，计数资料差异显著性检验用 (transientischemicattack，TIA)12例。诊断按第4届全 X检验 。 国脑血管学术会议制定的标准，并经头颅CT及MRI确 诊。排除标准：①心房颤动、心内血栓形成；②大而积 脑梗死；⑧颈动脉内一中膜厚度(IMT)I．0I1lm；④急性 1．两组治疗0、6、12和 18个月时IMT的变化：见 心肌梗死，心力衰竭 。严莺感染，凝向功能障碍及肝肾 表 1。 功能不全者。