112侧坐骨神经走行及与梨状肌关系的形态学观察.pdfVIP

维普资讯 · 214 · SICHUANJOURNALOFANATOMYVOL．12 NO．3 2004 · 论著 · 112侧坐骨神经走行及与梨状肌关系的形态学观察 杨景武 史晓林。 李亚东。 (1．湖=}I1师范学院医学院解剖教研室 浙江 湖=}I1 313000；2．浙江中医学院附属新华医院骨科 杭，I1 310005； 3．黑龙江省 中医药大学解剖教研室 哈尔滨 150040) 【摘要】 本研究项目通过56具共 112侧防腐固定的成年骨盆尸体标本，其中男27具54侧．以上8 具，150cm以下11具。结论：坐骨神经在出离坐骨大孔后与梨状肌的位置关系，2／3以上是常见型；非常见 型男性、身材高大、且左侧的出现率较高．占31．5 ，而女性仅占6．9％。 【关键词】 坐骨神经；梨状肌；关系；应用解剖学 【中图分类号】 R322．72 【文献标识码】 A 坐骨神经的损伤与坐骨神经走行特点有关。坐 3 讨论 骨神经来源于腰骶干(1umbosacraltrunk)，由部分第 坐骨神经在出离坐骨大孔时通常是经梨状肌的下 4腰神经纤维和全部第 5腰神经腹侧支构成，位于腰 缘下行。本研究通过56具 112侧骨盆尸体标本解剖 大肌内侧缘，下行跨过盆缘在骶髂关节前方与第 1骶 发现有44具88侧属常见型，见图1．1；而图1．2和图 神经腹侧支相联合 。参与骶丛的脊神经腹侧支，又 1．3是坐骨神经在离坐骨大孔后分成两股，一股穿梨 分为背侧股和腹侧股，于坐骨大孔处集中并相互交织 状肌，一股出梨状肌下孔，此为高分支型。本56具 112 混合成上、下两束。上束较大，是由腰氐干、第 1、2骶 侧中有8具16侧为高分支型(双侧)，其中男6具 12 神经腹侧支及第 3骶神经腹侧支大部分纤维联合构 侧、女2具4侧；而另外3具均右侧为常见型，左侧为 成，主要形成坐骨神经。坐骨神经包括胫神经和腓总 高分支型，且均为高身材的男性，2例在 170cm 以上， 神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，是骶丛上束的 168cm、170cm之间 1例。本56具 112侧中发现以上 延续，经坐股大孔梨状肌下方出盆，在股骨大转子与 两型以外的其他型(胫神经在梨状肌下方穿出，腓总神 坐骨结节之间下行。 经在梨状肌上方穿出)1具2侧男性 167cm。以往关于 1 材料和方法 坐骨神经与梨状肌研究图，见图1．5。 1．1 材料：本研究组共 56具共 112侧防腐固定 的成年骨盆尸体标本，其中男27具 54侧，女29具 58侧，作大体观察。身材男性 170cm 以上6具，165 ～ 170cm之问15具；女性 160cm 以上8具，150cm 以 下 11具 。 1．2 解剖及观测方法：取髋关节后侧人路切口， 显露臀大肌，为充分暴露睑骨神经，将臀大肌和臀中 肌上下切断，显露坐骨神经与梨状肌及下行位置关 系。见察坐骨神经在出离坐骨大孔后与梨状肌的位 置关系。 2 结果 坐骨神经在出离坐骨大孔时通常是经梨状肌的 下缘下行。本研究 56具 112叫骨盆尸体标本解剖， 其中男性 27具54侧，非常见型出现者 10具 17侧， 出现率为31．5 ；女性29具 58侧，非常见型出现者 2具4侧，出现率为6．9 (见表 1．1)。 坐骨神经与梨状肌的关系图 表 1．1 坐骨神经与梨状肌的关系 通过以上坐骨神经与梨状肌的关系同以往研究 比较，常见型与非常见型的出现率基本相似。本研究