出汗_心悸_头晕_查房选录_350_.pdfVIP

2011 8 42 8 495 新医学 年 月第 卷第 期 查房选录 、 、 出汗 心悸 头晕 ——— 查房选录 (350) 李春梅 ， 110 / ， 1 病历摘要 后心电图示窦性心动过速 心室率 次 分 电 ，ST-T ( 、 、AVF ST ，28 ， 2 ， 、 轴不偏 改变 Ⅱ Ⅲ 导联 段下移 患者女 岁 因大量出汗 年 心悸 头 0. 05 ～ 0. 1 mV ， T ); X 2 20 10 10 7 。 2 胸前导联 波低平 胸部 线片 晕 个月于 年 月 日入院 患者近 年来 、 、 。 ， ， 示肺 心 膈未见异常 心脏彩色多普勒超声检查 常无明显诱因大量出汗 冬天从来不盖被子 夏天 ( ) 、 、 3 ， ， 彩超 示右房室瓣 肺动脉瓣 左房室瓣均有少 每日需换 套衣服 曾在多家医院求治 拟诊为神 。 ， 24 h ， 。 2 量反流 因出汗较多 未能完成 动态心电图 经官能症 经口服中西药治疗无效 近 个月来出 。 87 / 、 ， 、 、 、 检查 床边心电监测夜间睡眠时最低心率为 次 现阵发性心悸 头晕 无明显胸闷 气促 胸痛 。 : 。 、 、 、 ， 5 min 分 入院后初步诊断为 阵发性室上性心动过速 头痛 晕厥 恶心 呕吐等表现 每次持续 2 1 (10 8 ) ， 5 ， 。 第 次查房 月 日 左右能自行缓解 共发作 次 未行彻底诊治 2 h ， ， 实习医生 汇报病历如上。 前无明显诱因上述症状再发 表现同前 休息 : ， 。 住院医师 该患