功能性外固定器与夹板治疗桡骨远端骨折临床比较.pdfVIP

中医正骨2OO6年 9月第 18卷第 9期 (总661)·13 · 功能性外固定器与夹板治疗桡骨远端骨折临床 比较 河南省滑县骨科医院(456485) 明新杰 孙永强 明立功 张全金 明新涛 明新文 刘建军 明立阳 明立 山 提要 为观察功能性外固定器在治疗桡骨远端骨折中的疗效，将 160例桡骨远端骨折患者随机分为两组，治疗组80例采用功能 性外固定器固定，对照组采用普通夹板固定。统计结果分析显示两组在肿胀消失、再移位及是否需重新调整方面P0．01，具有 非常显著性差异，而最终疗效方面P0．o1，具有显著性差异。提示，功能性外固定器治疗桡骨远端骨折具有安全、稳定、有效、 方便性，尤其在固定早期的功能练习及护理方面效果优于普通夹板组。 主题词 桡骨远端骨折 ／治疗 骨折固定术 功能性外固定器／仪器和设备 对照研究 中图分类号：R681．7 文献标识码：A 文章编号：1001．6o15(2006)09—0013—02 夹板外固定治疗桡骨远端骨折，具有其独特的优势，也有 倾尺偏位置 ，首先根据不同骨折类型旋转加压垫，放置前侧 其缺点，过松易移位 ，过紧易使腕管压力增大加重患肢肿胀 ， 板，弯弧对住近侧腕横纹处，再放置后侧板，弯弧对齐背但4腕 松紧度难以掌握。我院根据多年的临床实践研制出一种功能 横纹处，然后放置外侧板，弯弧对齐第 1掌骨基底部，最后放 性外固定器 (已取得国家实用新型专利，专利号 IXF2A．I43804 置内侧板，弯弧处在尺骨茎突水平处，绷带捆扎 固定，夹板位 号)治疗桡骨远端骨折，并于2001年始应用于临床，为进一步 置可根据不同骨折类型而改变使用方法。 观察其疗效，将 自愿接受治疗的160例患者经分型处理后随 32 功能性外固定器固定方法 采用臂丛神经阻滞麻醉，平 机分为普通夹板组(对照组)和功能性外固定器组(治疗组)进 卧位，患肢外展置台上，常规消毒铺 巾，以C型臂X线机监视 行对 比，现将结果报告如下。 复位满意后，自桡骨远端外侧桡骨茎突上0．5cm处垂直钻入 1 1 功能性外固定器的结构 枚 12．5cm克氏针 (此时可安装上外固定器)，再以 1 2根克 功能性外固定器由万向横杆、动力掌骨牵引固定杆、加压 氏针从腕背侧Lister结节处避开背侧伸肌腱垂直固定骨折远 延长杆、板手等组成(附图)。均以不锈钢制造，重量为0．095 端于万向横杆上，注意不超过掌侧皮质 ，以免损伤血管神经。 妇。松开万向头时，球可在35。范围内旋转，可 自前后左右多 最后以2根克氏针固定于桡骨中、下段处。根据骨折类型给 方向调节；带有伸缩装置可在2cm内伸缩，外固定器关节及相 以超关节或不超关节固定。经C型臂X线机监视检查固定针 连的锁紧装置，可耐受强大剪压力。 深度适宜后，锁紧螺母及关节。非超关节固定于术后次 日行 腕关节旋转、掌曲、背伸锻炼。超关节固定者可于术后4周左 右解除万向装置行腕关节功能练习。一般固定4～ll周，骨 折临床愈合后拆除外固定器。 4 术后观察 用以上2种方法固定后检查手指末梢血液循环及局部有 无胀痛异常感觉 ，嘱患者适当作手指功能练习，并于固定后 1、 2、4、6、9、12、15、20、25、30、40天及去固定后 4～8个月随访复