改进Bethesda方法与Nijmegen方法检测凝血因子Ⅷ抑制物的比较.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAEMEDICINAESINICAE · 论 著 · 改进 Bethesda方法和Nijmegen方法检测 凝血因子Ⅷ抑制物的比较 范连凯 ，王志伟 ，华宝来 ，苏 薇 ，王书杰 ，赵永强 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 血液内科 检验科，北京 100730 通信作者：华宝来 电话：010电予邮件：huabl@sina．com 摘要 ：目的 比较改进的Bethesda方法与Nijmegen方法检测血浆凝血因子Ⅷ (FⅧ)抑制物的可靠性及实用性。 方法 自行改进Bethesda检测方法，将Nijmegen方法中的乏FⅧ血浆和Nijmegen正常混合血浆替换成缓冲液和通用参 比血浆 (UCRP)来制备标准曲线；在检测患者抑制物时将Nijmegen正常混合血浆替换成UCRP；以滴度30．6BU／ml 为抑制物阳性。分别采用改进Bethesda方法和Nijmegen方法对237例血友病A患者进行抑制物检测。结果 改进Be- mesda方法和Nijmegen方法检测的阳性率分别为5．5％ (13／237)和8．4％ (20／237)，两者相比差异无统计学意义 (P 0．05)。对于滴度 0．7BU／ml的抑制物，两种方法具有很好的一致性。两种方法阳性结果不同的抑制物水平均在0．6— 0．7BU／ml。结论 改进的标准Bethesda方法是一种简便、可行的检测方法，Nijmegen方法更有利于低滴度抑制物的 检出。 关键词：凝血因子Ⅷ抑制物；Bethesda方法：Nijmegen方法；血友病A 中图分类号：R446．11 文献标识码：A 文章编号：1000-503X(2009)05-0551-04 DOI：10．3881／j．issn．1000-503X．2009．05．008 ComparisonofModifiedBethesdaAssayandNijmegenAssay inDetectingFvm InhibitorinPatientswithHemophiliaA FAN Lian。kai，WANGZhi—wei，HUA Bao．1ai，SU Wei， WANGShu-jie，ZHAOYong—qiang DepamnentofHematology，DepartmentofClinicalLaboratory，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：HUA Bao—lai Tel：010E-mail：huabl@sina．corn ABSTRACT：Objective TocomparethesensitivityandpracticabilityofmodifiedBethesdaassayand NijmegenassayindetectingfactorⅧ (FⅧ)inhibitor．Methods ModifiedBethesdaassayandNijmegenas— saywereusedtoscreenFⅧ inhibitorsin237patientswithhemophiliaA．Thebufferplusuniversalcoagulation referenceplasma(UCRP)WasusedtoestablishastandardcurveforFVn：CassayinmodifiedBethesdamethod。 insteadofNijmegenpla